VGZ & MUMC+ sluiten overeenkomst: telemonitoring structureel onderdeel zorg voor hartritmepatiënten

Alle hartpatiënten onder behandeling bij het Maastricht UMC (MUMC+) kunnen voortaan zelf thuis hun hartritme meten en doorgeven via een app. Verzekeraar VGZ en MUMC hebben onderling afspraken gemaakt over het standaard vergoeden van telemonitoring van hartpatiënten. VGZ betaalt digitale zorg terug, en daarmee wordt telemonitoring definitief onderdeel van de zorg voor patiënten met hartritmestoornissen. Het Belgische FibriCheck ontwikkelde de applicatie die in Maastricht gebruikt wordt.

Het Maastrichtse ziekenhuis MUMC+ ontwikkelde in april 2020 - onder druk van de corona-uitbraak - een nieuwe mHealth infrastructuur, genaamd TeleCheck-AF (AF staat voor atriumfibrilleren), die zorg op afstand voor patiënten met atriumfibrilleren mogelijk maakt. Dit gebeurt middels het meten van de hartslag en het hartritme met een app en telefonische consulten.

Dominik Linz, cardioloog in het Maastricht UMC+, vertelt over TeleCheck-AF: "De ontwikkeling en toepassing van TeleCheck-AF is het grootste project op het gebied van digitale zorg in de coronacrisis in Europa. Op dit moment doen 41 centra - met meer dan 4000 patiënten mee - en gebruiken daarvoor de app Fibricheck. Het MUMC+ is initiatiefnemer en kartrekker, maar nu ook het eerste ziekenhuis van Europa dat definitieve afspraken heeft over de financiering, met dank aan de goede en nauwe samenwerking met VGZ. Ik ben ontzettend blij dat zorg op afstand daardoor geen experiment meer is, maar écht onderdeel is geworden van ons werk. Dat kan ook niet anders, want ik merk dagelijks dat patiënten er behoefte aan hebben. Ik hoop dat andere ziekenhuizen in Nederland en heel Europa snel zullen volgen."

Van experiment naar standaard aanbod

Met de nieuwe facultatieve prestatie van de NZa is er nu dus een structurele vergoeding voor deze vorm van zorg, waardoor het van experimenteel naar standaard aanbod kan gaan. Die facultatieve prestatie is een lokale afspraak tussen ziekenhuis en zorgverzekeraar over de vergoeding van deze zorg. De NZa heeft deze afspraak gehonoreerd waardoor andere ziekenhuizen, net als het MUMC+, ook eenvoudig afspraken kunnen maken met de zorgverzekeraar(s) over deze vorm van digitale zorg.

Door telecheck atriumfibrilleren (AF) kunnen hartpatiënten zelf eenvoudig via een gevalideerde app op hun eigen smartphone een meting van het hartritme uitvoeren. Deze metingen kunnen vervolgens door de eigen cardioloog op afstand worden beoordeeld om zo tot een behandeladvies te komen. Deze facultatieve prestatie is daarmee bedoeld als gevalideerd alternatief voor de meting die in het ziekenhuis wordt gedaan bij deze indicatie, aldus de NZa.

Fibricheck app om hartritmestoornissen te detecteren

"Aanvullende diagnostiek soms niet nodig"

TeleCheck-AF werd opgestart in maart 2020, bij de start van de pandemie. Initieel werd FibriCheck gratis ter beschikking gesteld aan medische centra, met als doel de zorg voor hartritmepatiënten te blijven garanderen, vertelt Bieke van Gorp van FibriCheck. "Patiënten gebruikten FibriCheck in de 7 dagen voor het tele-consult om data te verzamelen, gemiddeld 3 keer per dag. De artsen hadden toegang tot de data én kregen voor het tele-consult ook een volledig overzichtelijk rapport. Deze objectieve data kon dan tijdens het tele-consult mee gebruikt worden voor het maken van beslissingen. Ondertussen hebben we geleerd dat deze aanpak ook buiten de pandemie werkt en dat vele patiënten perfect in de thuissituatie kunnen opgevolgd worden, waarbij fysieke bezoeken bij de arts en aanvullende (dure) diagnostiek voor velen niet nodig zijn."

Dat beamen VGZ en MUMC+. Landelijk zijn er circa 142.000 patiënten die jaarlijks een cardioloog bezoeken en in aanmerking komen voor het gebruik van TeleCheck-AF. Als alle andere ziekenhuizen TeleCheck-AF toepassen is een besparing van circa €24 miljoen aan zorgkosten mogelijk, zo becijferden het MUMC+ en VGZ.

Sinds de corona-uitbraak maakten ongeveer 1400 patiënten van het MUMC+ gebruik TeleCheck-AF. Volgens het ziekenhuis nam hierdoor het aantal ECG’s en holteronderzoeken per zorgtraject substantieel af. Er kwamen teleconsulten in de plaats van fysieke afspraken in het ziekenhuis, wat patiënten en hun naasten tijd en kosten bespaarden, en meer gemak betekent, omdat ze niet of in ieder geval minder vaak naar het ziekenhuis hoeven te reizen en eenvoudig met hun behandelaar kunnen communiceren.