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Depuis que les applications de santé sur ordonnance ont été introduites en Allemagne, elles n'ont pas encore conquis une part substantielle de l'offre, selon le rapport de recherche Diga. La plus grande caisse d'assurance maladie d'Allemagne, la Techniker Krankenkasse, exige désormais une tarification fondée sur des données probantes.
Selon les informations fournies par les investisseurs et les fabricants, les applications remboursées restent prometteuses en Allemagne. Cependant, les médecins n’exploitent pas encore leur usage. Seuls 4% des prescripteurs potentiels prescrivent des applis de santé depuis octobre 2020. Les applications orthopédiques obtiennent un score légèrement supérieur, avec 5,6 % par médecin. Parmi les médecins généralistes, un peu plus de 1 % seulement les recommandent.
84 % des personnes interrogées qui disposaient d'une application ont indiqué qu'elles l'utilisaient au moins une fois par semaine, et plus d'un tiers quotidiennement. Seulement 10% les utilisent rarement contre 6% pas du tout. Néanmoins, les expériences de la première génération d'utilisateurs dressent un « tableau général largement positif ». Parmi les utilisateurs, ce sont les applications relatives à la souffrance psychologique qui ont obtenu les meilleurs résultats, suivies de celles sur le système musculo-squelettique. La caisse d'assurance maladie préconise des changements dans le cadre réglementaire. Elle suggère un système de récompense davantage fondé sur des preuves.
L’Allemagne, chef de file
L'année dernière, nous vous informions que l’Allemagne était en tête des pays européens en matière de remboursement des thérapies numériques. Depuis l'introduction de la loi sur les prestations numériques (LPD) fin 2019, les applications de santé approuvées peuvent être prescrites par les médecins et les psychothérapeutes.
L’Institut fédéral des médicaments et des dispositifs médicaux (BfArM) a dès lors accepté plus de 20 applications de santé. Elles peuvent être prescrites directement par les médecins et sont répertoriées dans un registre spécifique. Il s'agit, par exemple, d'applications destinées aux patients souffrant de problèmes de santé mentale. Les fabricants européens considèrent l'approche allemande des applications numériques de santé (DIGA) comme un modèle possible pour des initiatives dans leurs propres pays.
Analyse de la plus valu des applications
Une première analyse de la mise en place de la procédure allemande est déjà disponible. Regina Vetters et Felix Schaffelholder du cabinet de conseil EY ont publié un rapport qui regroupe les enseignements tirés de ce nouveau dispositif allemand. Comme aux Pays Bas, de nombreux voyants de la croissance rapide du marché allemand des applications étaient verts.
Diverses études démontrent que les consommateurs aimeraient se lancer dans les applications numériques de santé. Cela vaut également pour les médecins. Selon une étude citée par les chercheurs de l'EY, les médecins allemands considèrent les applications de prescription comme un complément utile à l'offre médicale standard. Ils reconnaissent même parfois que dans certains cas, elles peuvent remplacer les thérapies conventionnelles. Cependant, seuls 2 % des médecins prescrivent actuellement un DiGA.
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