eHealth op de werkvloer: dermatologie-app ‘tovert’ mogelijke diagnoses

In de serie eHealth op de werkvloer spreekt SmartHealth met zorgprofessionals die dagelijks te maken hebben met eHealth toepassingen. Veel van die technologische innovaties betekenen op papier efficiënter werken, kwaliteitsverbetering of kostenverlaging. Maar in de praktijk zijn er vaak genoeg obstakels te overwinnen. Een kwestie van tussen droom en daad? Deze week: Dick van Gerwen, dermatoloog en medeoprichter van DermaTeam in Middelburg.

“Op mijn website Huidconsult.nl kunnen patiënten al jaren terecht met vragen over hun huidproblemen. Die site is al in 2007 opgezet, dus ik vond het inmiddels wel tijd voor een update. Toen ik daaraan begon, realiseerde ik me dat ik er net zo goed een app van kon maken. En als ik dan toch een app maakte, kon ik daar behalve de informatie van mezelf, ook wel allerlei andere bronnen in zetten. Zo heb je alle relevante dermatologie-informatie in de palm van je hand”, vertelt dermatoloog Dick van Gerwen. Een paar weken geleden lanceerde hij de app dermaWizard. Volgens bedenker Van Gerwen 'tovert' de app  aan de hand van enkele gegevens een mogelijke diagnose tevoorschijn.

De app werkt simpel. Een gebruiker voert twee dingen over een huidprobleem in: de locatie en de klacht. Zit het op de hand, de buik of het gezicht? En zijn het witte plekken, rode plekken, blaasjes of bultjes?

Vervolgens geeft de app aan wat een mogelijke diagnose kan zijn. Bij die diagnose staat naast een afbeelding enkele karakteristieken van het ziektebeeld dat bij het huidprobleem hoort. Wil een gebruiker meer informatie lezen, dan kan hij of zij doorklikken naar een lijst met Nederlands- en Engelstalige links over dat ziektebeeld.

Volgens Van Gerwen is dermaWizard een unieke app. “Er bestaan wel dermatologie apps, maar die bieden alleen hun eigen informatie, zoals ik dat ook doe met Huidconsult.nl. Wat ik heb gedaan is de twintig beste databases van huidziektes bij elkaar in één app gezet. Dat maakt het zoeksysteem uniek.”

Een app voor artsen in opleiding

In eerste instantie was Van Gerwen van plan om de app ook zelf te bouwen. “Ik heb op papier gezet hoe de app eruit moet komen te zien. Daarnaast heb ik de volledige beslisboom – waarbij je dus begint met zeventien lichaamsdelen en zo verder gaat – uitgewerkt, de mogelijke diagnoses uitgesplitst en alle bijbehorende links uitgezocht. Uiteindelijk kwam dit neer op zo’n 750 pagina’s. Dat leek me toch wat te gortig om zelf te gaan doen, dus heb ik het bouwen van de app uitbesteed.”

DermaWizard is bedoeld voor alle artsen die iets met de huid te maken hebben. “Al zullen dermatologen de diagnostiek-functie niet snel toepassen, wat dat is basiskennis die zij beheersen. Maar juist voor artsen in opleiding of huisartsen, die de dagelijkse routine van zo’n diagnose missen, kan de app een heel nuttig zakboekje dermatologie zijn. Maar ook huidtherapeuten, schoonheidsspecialisten of fysiotherapeuten kunnen de app downloaden voor hun cliënten met huidproblematiek.”

Volgens Van Gerwen werken zijn coassistenten in ieder geval met de app. “Voorheen kwamen coassistenten met nieuwe patiënten naar ons toe, het stellen van een diagnose bleek niet altijd eenvoudig. Tegenwoordig vullen ze de diagnose altijd perfect in. Die informatie halen ze wel uit dermaWizard, maar dat maakt mij niet uit. Als ze het maar vaak genoeg doen onthouden ze het op een gegeven moment wel. De app is voor hun een goed leermoment.”

CE-markering niet verplicht

Patiënten of consumenten zullen volgens Van Gerwen niet zo snel de app downloaden, voornamelijk omdat deze acht euro kost. “Patiënten komen eerder terecht op de website. Mensen gaan voordat ze naar de dokter moeten het internet op en dan komen ze vaak bij mij uit. Ik ben er groot voorstander van dat patiënten precies dezelfde informatie tot hun beschikking hebben als artsen. Vroeger wist de dokter alles en had je dat als patiënt maar te geloven, nu kun je het zelf nog even nakijken. Dat vind ik een goede zaak.”

CE-markering heeft dermaWizard niet, maar dat is ook niet nodig volgens Van Gerwen. “We geven duidelijk aan dat de app geen diagnose stelt, maar een zoeksysteem is. Google heeft ook geen CE-markering nodig.”

De dermatoloog heeft de app op eigen kosten laten bouwen. Hoewel hij hoopt het geld op den duur terug te verdienen, vindt Van Gerwen het vooral een leuk project wat past bij zijn innovatieve kijk op de zorg. “Op onze website bieden we patiënten al langere tijd de mogelijkheid tot een e-consult. Patiënten vullen zelf een anamnese in en sturen wat foto’s op en wij geven hen vervolgens een diagnose. Dat doen we op dit moment gratis, omdat de overheid deze vorm van zorg simpelweg verbiedt. Als we er geld voor vragen, riskeren we de kans op een fikse boete. Dan maar zo, ik vind het een belangrijke service naar mijn klanten toe.”

Belemmerende wet- en regelgeving

Naast huidconsult.nl en dermaWizard houdt Van Gerwen zich ook nog bezig met webcamconsult.nl, een service die hij samen met collega Milan Tjioe ontwikkelde. Van Gerwen is er dan ook een groot voorstander van dat andere zorgprofessionals ook meer gebruik maken van moderne communicatiemiddelen. “Dokters zijn behoudend, traditioneel en weinig veranderingsgezind. Het is toch van de zotte dat de fax nog gebruikt wordt? En dat terwijl er zoveel betere middelen ter beschikking zijn.” Daar ligt volgens de dermatoloog een belangrijke rol voor de overheid. “Op dit moment mogen wij van onze regering veel minder dan wat er in de VS al is goedgekeurd. Er wordt enerzijds gezegd dat we als land voorop moeten lopen als het om innovaties gaat, maar tegelijkertijd wordt die innovatie door wet- en regelgeving tegengehouden. Dat vind ik jammer.”

Alle afleveringen van eHealth op de werkvloer lezen?