eHealth op de werkvloer: “ik wil alles in ieder geval een keer uitproberen”

In de serie eHealth op de werkvloer spreekt SmartHealth met zorgprofessionals die dagelijks te maken hebben met eHealth toepassingen. Veel van die technologische innovaties betekenen op papier efficiënter werken, kwaliteitsverbetering of kostenverlaging. Maar in de praktijk zijn er vaak genoeg obstakels te overwinnen. Een kwestie van tussen droom en daad? Deze week: Wietske Tieskens, vrijgevestigd GZ-psychologe.

Er is bijna een jaar voorbij sinds Tieskens startte met de Cliëntenlogin van Je Praktijk Online (JPO). De psychologe runt een eigen praktijk waar ze cliënten die worden doorverwezen vanaf de huisarts of specialist behandelt.

“Ik had een nieuwe website nodig en ik wilde graag wat met eHealth gaan doen. Dus ben ik op zoek gegaan naar eHealth mogelijkheden in de GGZ. Ik kwam een paar complete programma's tegen, zoals Beating the Blues, maar die spraken me mede vanwege de prijs minder aan. De losse Cliëntenlogin van JPO leek aan mijn wensen te voldoen.”

Minder face-to-face contact nodig

Het idee achter de Cliëntenlogin is dat zorgverleners beveiligd online berichten en bestanden (zoals huiswerk) kunnen uitwisselen met cliënten. Op die manier kan een psycholoog zoals Tieskens blended care bieden aan haar cliënten. “Als een cliënt bij mij komt kan ik voorstellen een gedeelte van de behandeling online te doen, zodat cliënten ook tussen de sessies door met hun eigen herstel bezig kunnen zijn en ondertussen contact met mij houden. Online contact is zowel een aanvulling op en gedeeltelijk een vervanging van reguliere sessies. In sommige gevallen zijn er minder face-to-face contacten nodig.”

Overzichtspagina in de Cliëntenlogin

Als vrijgevestigde psychologe ging er voor Tieskens geen enorm implementatietraject aan het gebruik van de Cliëntenlogin vooraf, maar de nieuwe manier van werken was ook voor haar wel wennen. “Ik merkte zelf dat ik in het begin nog weleens vergat om iemand eHealth aan te bieden: ik moest er echt bedacht op zijn dat ik de opdrachten op papier ook online aan kon bieden. Daarnaast was het ook wel even zoeken: wat kun je wel bespreken online en wat niet? Ik ben erachter gekomen dat je behoorlijk veel kunt doen. Na een intake kun je alvast aanvullende vragen stellen of cliënten laten opschrijven wat ze willen bereiken met de behandeling. In een later stadium kun je complete onderdelen van de behandeling online doen. Het werkt heel goed als mensen tussen de sessies door bezig zijn met hun herstel.”

Voor jong en oud

Niet voor iedereen is de Cliëntenlogin geschikt, bijvoorbeeld als een cliënt niets met een computer te maken wilt hebben of er simpelweg niet mee kan werken. Ook blijkt volgens Tieskens dat voor het maken van bijvoorbeeld online opdrachten wel een zekere mate van discipline nodig is. Maar volgens de psychologe is het overgrote deel van haar cliënten enthousiast.

“Zowel van jongere als van oudere cliënten hoor ik dat ze blij zijn met dit systeem en het prettig vinden om tussendoor contact te hebben. Eén cliënt van boven de 60 vertelde me vooral de dagboek-functie erg fijn te vinden, omdat het haar behoedt voor terugvallen in een negatieve spiraal. Cliënten kunnen het prettig vinden je op de hoogte te houden van bepaalde zaken, zodat je daar goed op kunt anticiperen. Ook als er calamiteiten zijn (geweest) kan het behulpzaam zijn dit met de behandelaar te delen.”

Tieskens gebruikt de online omgeving ook voor de nazorg van haar cliënten. “Het komt geregeld voor dat cliënten die al uitbehandeld zijn vragen of ze nog op de login mogen. Gewoon, voor de zekerheid. Even wat kort contact beschouw ik als nazorg, maar als het langer duurt bespreek ik wel de kosten met de cliënt.”

Dagboeken in de Cliëntenlogin

Dankzij de Cliëntenlogin heeft Tieskens ook tussen de face-to-face sessies in contact met haar cliënten. Krijgt ze die tijd ook vergoed? “Vragen beantwoorden, reageren op een dagboek of een opdracht uitschrijven valt allemaal onder cliëntcontact. Sinds we niet meer per sessie maar per minuten declareren, kan ik juist dankzij de Cliëntenlogin goed bijhouden wat ik voor wie doe en dat vervolgens op de juiste manier wegzetten. Je kunt precies zien wat je wanneer met wie besproken hebt.”

Veilige plek

Ook cliënten hebben dankzij de Cliëntenlogin een goed overzicht van alles wat ze met Tieskens gedaan en besproken hebben en welke documenten ze ontvangen hebben. “Ze hebben echt een eigen omgeving. Je hebt ook psychologen die gewoon mailen met cliënten, maar dat is totaal anders. Zo’n mailwisseling verdwijnt tussen de andere mails, je hebt geen overzicht met wie je wat hebt afgesproken. Voor mijn cliënten geldt ook dat ze het fijner vinden om via de login een e-mail te sturen dan naar een algemeen mailadres een e-mail te sturen. Ze ervaren de Cliëntenlogin als een veilige plek.”

De dossiers van Tieskens’ cliënten, met bijvoorbeeld medische gegevens, zitten niet in de online omgeving. De online omgeving is een dagboek en een communicatiehulpmiddel, maar bevat geen persoonlijke informatie van de cliënten. “Als een cliënt uitbehandeld is kan ik de inhoud van het contact archiveren, er eenvoudig een PDF van maken en die aan mijn dossier toevoegen. De dossiers van mijn cliënten bewaar ik mijn eigen administratieve systeem.”

Een leuk experiment

Wat Tieskens graag nog zou zien is meer voorlichtingsmateriaal in de vorm van aantrekkelijke filmpjes in de Cliëntenomgeving. “Ik kan bestanden met één iemand delen, maar soms zet ik bepaalde filmpjes of artikelen over bijvoorbeeld mindfulness voor al mijn cliënten online. Ik zit in een coöperatie van en voor zelfstandig gevestigde GZ-psychologen en psychotherapeuten in mijn regio. Daar gebruiken we ook de Cliëntenlogin, misschien kunnen we wel samen optrekken in het ontwikkelen van een eigen bibliotheek.”

Bestanden in de Cliëntenlogin

Andere vormen van eHealth wil Tieskens ook wel proberen. “Als contact via een video-consult straks mogelijk wordt in de Cliëntenlogin, dan wil ik daar ook naar kijken. Ik heb gemerkt dat als je mensen online goed op de rit hebt, ik cliënten soms een maand niet hoef te zien."

"Ik heb laatst eens uitgeprobeerd of ik een cliënt volledig online kon behandelen. Iemand wilde bij mij onder behandeling, maar ik had het erg druk en zat met een lange wachtlijst. Toen vroeg ze of ze alvast online mocht beginnen. Ik ben begonnen met het sturen van een aantal vragenlijsten, maar al gauw merkte ik dat ik de cliënt toch graag even in levende lijve wilde zien. Dan kun je beter inschatten wat voor iemand het is, om zo beter te kunnen aansluiten bij de behoeften van de cliënt. Maar het was wel een leuk experiment. Ik probeer van alles uit, ik vind eHealth een mooie toevoeging aan mijn vak.”

Alle afleveringen van eHealth op de werkvloer lezen?