Dat een patiënt in de OK bloed verliest tijdens een operatie of chirurgische ingreep is bekend. Maar hoewel er hulpmiddelen zijn om bloedverlies te meten, blijft het deels een inschatting van het ziekenhuispersoneel. Het Amerikaanse bedrijf Gauss Surgical wil daar verandering in brengen en ontwierp een systeem om real-time bloedverlies te meten. Dat Triton Fluid Management System heeft van de Amerikaanse waakhond FDA onlangs goedkeuring ontvangen. In een aantal klinische testen kwam het softwaresysteem als betrouwbaar uit het onderzoek.
Gauss Surgical komt met een mobiele applicatie voor real-time inschatting van chirurgisch bloedverlies. Met een iPad wordt een foto genomen van de chirurgische gazen die gebruikt worden bij operaties, via een knop die je met de voet kunt bedienen. Die foto wordt naar het cloud-systeem van Gauss gestuurd en daar vergeleken met andere beelden. Met behulp van een beeldverwerkingsalgoritme wordt vervolgens de hoeveelheid bloed en hemoglobine-massa gemeten en berekend hoeveel bloed iemand heeft verloren. Het Triton systeem meet het aantal milliliter verloren bloed, het daarmee verband houdende hemoglobine verlies, en meet het aantal verbruikte chirurgische gazen. Het systeem voldoet aan Amerikaanse wet- en regelgeving en is gemakkelijk in gebruik, stelt de leverancier.
"Soms wegen we die gazen, maar vaak is het natte vinger werk"
Karin Neik is ANOIS Chirurgie bij een Utrechts ziekenhuis. Als arts-assistent chirurgie kent ze de procedure in de operatiekamer. Kan het Triton-iPad systeem een uitkomst zijn? Neik: “Bij de meeste operaties werken we met een soort afzuigsysteem, een slangetje dat bloed wegzuigt en opvangt in een maatbeker. Zodoende kun je na de operatie zien hoeveel bloed iemand heeft verloren. Daarnaast worden er chirurgische gazen gebruikt, om het bloed op te vangen. Soms worden die gewogen, maar vaak is het natte vinger werk om in te schatten hoeveel bloed er in de gazen is opgevangen.”
Daar zou die iPad-applicatie dus best een uitkomst kunnen bieden, denkt Neik. Leverancier Gauss Surgical komt met ronkende cijfers over de oplopende zorgkosten, de kans op foute inschattingen en onnodige bloedtransfusies. Volgens Neik valt dat in Nederland wel mee. “We meten na een operatie ook iemands hemaglobine-niveau. Daarmee kun je direct vaststellen of er een bloedtransfusie nodig is.” Maar het natte vingerwerk en inschattingen van de gebruikte gazen, daar is nog wel een verbetering mogelijk.
[accordion]
[acc title="foto credit"]Gauss Surgical & Pieter v Marion (www.flickr.com/photos/stmaartenpiloot/)[/acc]
[/accordion]
Wow. Hier zou ik het validatiedossier wel eens van willen zien. Beveiliging dubbelredundante draadloze cloudverbinding? (oeps, we gaan verder bij de laatste telling: 7 gazen gebruikt), OK klomp / voetpedaal interactie, etc. ...
Voor beoogde potentiële gebruikers / toepassers zou hun eigen vraag moeten zijn: heb ik een probleem en welke eisen stel ik dan aan de oplossing. Want real-time inschatting op basis van foto-beelden lijkt mij niet hetzelfde als meten. En is een Hb-tje meten zo ingewikkeld? Of een maatbeker aflezen? Ben benieuwd hoe mw. Nijk en collegae dergelijke nieuwigheden (laten) (risico-) beoordelen voordat zoiets in een OK-proces zou worden opgenomen.