Nederland kent een nieuwe aanbieder van huisartsenzorg, die fysieke locaties met een digitaal aanbod integreert. Wat vijf jaar geleden startte als project binnen Bergman Clinics is sinds begin 2019 een zelfstandige entiteit, met voormalig Bergman-CEO Bart Malenstein als oprichter en directeur. Quin is een nieuwe digitale zorgaanbieder, die fysieke huisartsenpraktijken combineert met digitale services voor patiënten, huisartsen en specialisten.
“Onze ambitie met Quin is om huisartsen te ontlasten en patiënten meer de regie te geven” zegt Madelon van Tilborg, Head of Medical Affairs bij Quin, zelf voormalig huisarts. “Dat doen we op twee manieren: door patiënten digitale services aan te bieden, waaronder een app met onder meer een symptoomchecker, en huisartsenpraktijken te ontzorgen qua backoffice en ICT. We willen digitaal en fysiek integreren en het gehele zorgpad inzichtelijk maken: van klacht tot diagnose en indicatiestelling, behandeling en follow-up.”
Quin startte begin 2019 als zelfstandige entiteit. Het bedrijf groeide sindsdien gestaag door, van tien naar inmiddels ruim zestig medewerkers. De kennis en deel van het kapitaal vanuit Bergman Clinics zet Bart Malenstein, op dit moment de enige investeerder, nu in voor het nieuwe bedrijf Quin. Quin is onlangs gestart met de Series A investeringsronde en hoopt die voor het einde van het jaar af te ronden.
Losse onderdelen
De huisartsenzorg bestaat uit losse onderdelen: er zijn IT-systemen voor administratie, huisartseninformatiedossiers, declaratiesystemen, apps en portalen voor patiënten. Quin combineert slimme bedrijfsvoering met een digitaal gezondheidsplatform en fysieke locaties. Het bedrijf is voornemens om vijftig fysieke Quin Dokters huisartsenpraktijken in Nederland te openen, waarvan Quin Dokters Puttershoek de eerste is. Met de huidige twaalf praktijken bedient Quin zo’n 50.000 aangesloten patiënten.
Als de patiënt is aangesloten bij een Quin Dokters huisartsenpraktijk, kan hij of zij direct een videoconsult inplannen, of fysiek als dit nodig is. Via de Quin-app kunnen gegevens met de huisarts worden gedeeld, zodat die zich gericht kan voorbereiden op een consult. Quin wil ook de huisarts ontzorgen door alle niet-patiëntgerelateerde taken in Quin Dokters praktijken over te nemen met een efficiënt back-office systeem. “Op dit moment is er een koppeling met TetraHIS en lopen er technische implementatietrajecten met andere huisarts-informatiesystemen”, aldus Van Tilborg.
Huisarts zelfstandig of in loondienst
Het bedrijf is op dit moment niet voornemens om een eigen HIS te gaan ontwikkelen, maar zet in op koppelingen met bestaande leveranciers, meldt Bart Malenstein desgevraagd aan SmartHealth.
Door huisartsenpraktijken op te kopen, kan Quin zijn eigen platform introduceren in deze praktijken. Voor huisartsen die met pensioen gaan is een praktijkopvolger vinden een uitdaging: veel beginnend huisartsen willen niet als praktijkhoudend huisarts aan de slag. Quin ziet daar ruimte om praktijken over te nemen, een nieuwe werkwijze te introduceren bij fysieke praktijken en daarmee direct een digitaal aanbod richting patiënt te bieden. Huisartsen in Quin-praktijken kunnen zowel als zelfstandige als in loondienst werkzaam zijn bij Quin Dokters praktijken. Zodra het Quin platform volledig geïntegreerd is met de huisartsenpraktijk, zal het digitale platform ook beschikbaar komen voor zelfstandige huisartsenpraktijken die graag willen aansluiten op het platform.
Symptoomchecker
Naast een patiëntenapp, waarmee patiënten zelf zaken kunnen regelen als herhaalrecepten aanvragen, en het medisch dossier en onderzoeksresultaten inzien, ontwikkelde Quin een symptoomchecker. Met deze app krijgen patiënten 24/7 direct een betrouwbaar advies en horen ze of ze met hun klachten naar de huisarts moeten en wanneer. “De symptoomchecker is ontwikkeld met een kernteam van huisartsen, met hulp van medisch specialisten, en geeft antwoord op de vraag of je met een klacht wel of niet naar de huisarts moet, en met welke urgentie”, aldus Van Tilborg. De app werkt als een beslisboom, onder andere gebaseerd op de triage standaarden die in de huisartsenpraktijk worden gebruikt, NHG-richtlijnen, informatie op Thuisarts.nl en andere medische literatuur.
“Momenteel zit er nog geen zelflerend element in de symptoomchecker, de ambitie is wel om op korte termijn kunstmatige intelligentie te introduceren in de Quin- app. Naast medische literatuur kan de app in de toekomst ook medische gegevens van de patiënt meenemen in een persoonlijk advies. En via de Quin-app kan binnenkort ook het klachtenbeloop worden gemonitord.”
Samenwerking met medisch specialist
Naast aanbieder van eerstelijnszorg ziet Quin ook een rol weggelegd om de huisarts en medisch specialisten beter samen te laten werken rond diagnose en indicatiestelling van aandoeningen bij patiënten. “Begin 2021 willen we de expertise van medisch specialisten ook integreren in de huisartsenpraktijk, door medisch specialisten digitaal te betrekken bij de diagnose- en indicatiestelling. De beslissing voor een behandeling wordt gezamenlijk genomen. Dat draagt bij aan gericht verwijzen naar medisch specialistische zorg.”
Bart Malenstein verbaasde zich bij Bergman Clinics over het gebrek aan objectieve dataverzameling bij het kwantificeren en objectiveren van indicatiestellingen, bijvoorbeeld bij heupslijtage. Er zit veel variatie in de indicatiestelling door huisartsen en medisch specialisten, waardoor patiënten soms onnodig behandeld worden of juist niet behandeld worden terwijl een behandeling wel nuttig is. Quin werkt daarvoor aan datagedreven voorspellingsmodellen om gericht te kunnen verwijzen.
“Eigenlijk wil je dat de huisarts al ter plekke kan onderzoeken en beoordelen of een heupvervangende operatie nuttig is, maar de benodigde kennis en ervaring daarvoor ontbreekt. Quin gelooft dat een digitaal platform en artificial intelligence daarbij kan ondersteunen”, aldus Van Tilborg. “Met een digitaal platform kan een patiënt gestandaardiseerd de diagnostische stappen doorlopen. Een predictiemodel voorspelt of een operatie of andere behandeling nuttig zal zijn en een specialist bepaalt als laatste validatiestap de indicatiestelling. Naast een standaard gevalideerde vragenlijst, lichamelijk onderzoek en een röntgenfoto om slijtage in het heupgewricht te kwantificeren kan zo’n predictiemodel helpen bij de juiste diagnostiek en indicatiestelling in de eerste lijn.”
weer een nieuwe symptoomchecker erbij. Zo wordt het zorglandschap voor de patient er niet duidelijker op. Waar we behoefte aan hebben zijn minder aanbieders en meer samenwerking.