Gebruik maagzuurremmers niet langer dan nodig: deze app helpt met afbouwen

In Nederland gebruiken momenteel zo’n drie miljoen mensen maagzuurremmers. Uit onderzoek blijkt dat dit bij ruim de helft ten onrechte zou kunnen zijn. Maar afbouwen kent veel haken en ogen. Lieke Koggel, aios MDL in het Catharina Ziekenhuis, ontwikkelde daarom een app die helpt met het afbouwen van onterecht chronisch gebruik van maagzuurremmers.

Toen het Zorginstituut Nederland (ZiN) een nieuw project begon om de zorg bij maagklachten te verbeteren, boden Koggel en een aantal collega’s aan daar onderzoek naar te doen. Koggel promoveert er binnenkort op aan de Radboud Universiteit Nijmegen.

Patiënt Journey-app

Koggel en collega’s deden eerst een retrospectieve studie. Die liet zien dat meer dan de helft van de gebruikers van protonpompremmer (PPI), zoals de onderzochte maagzuurremmers ook heten, daar geen indicatie voor heeft. Vervolgens werd de Patiënt Journey-app gekozen om dit te verbeteren. Deze app is eerder rond operaties gebruikt, maar nu voor het eerst bij een medicatie-afbouwtraject. Koggel prijst de manier waarop de patiënt in de app informatie krijgt: “Niet alles in één keer, want dat beklijft niet goed. In plaats daarvan krijgt de patiënt elke paar dagen een kort berichtje met bijvoorbeeld een videoboodschap van een arts, onder wie ikzelf. Dat maakt het heel persoonlijk voor de gebruiker.”

Valideren

Om de app te testen, zetten Koggel en collega’s een studie op binnen het Radboudumc Nijmegen, het Canisius Wilhelmina Ziekenhuis Nijmegen en de Sint Maartenskliniek in Ubbergen. Begeleiding via de app bleek goed haalbaar en gaf goede resultaten. Na twee maanden had 86% in de appgroep de PPI succesvol gestaakt, tegen 64% in de controlegroep.”

“Ik kan niet zonder”

De app kan de zorgverlener aardig wat tijd en werk schelen, denkt Koggel. Begeleiding bij het afbouwen van een PPI vergt uitleg over het hoe en waarom, maar ook over hetgeen de patiënt mogelijk kan verwachten. Daar horen ook reboundverschijnselen bij. “Bij ongeveer de helft van de patiënten nemen de maagzuurklachten tijdelijk toe wanneer ze de PPI stoppen; doorgaans duurt dit twee tot vier weken”, weet Koggel. “Zonder goede uitleg hierover denkt de patiënt al gauw: Ik kan niet zonder, en gaat de PPI weer gebruiken. De app ving dat goed op.”

Niet zomaar zelf afbouwen

Natuurlijk zijn er patiënten met een indicatie voor (langdurig) PPI-gebruik. Koggel: “Iemand moet dus niet zomaar zelf met de app zijn PPI afbouwen. Eerst moet een arts vaststellen dat de PPI overbodig is en veilig gestaakt kan worden.” Koggel hoopt dat de app ook buiten studieverband beschikbaar zal komen voor artsen en patiënten.

Bron: Mednet