Blog: Constamed of Consta-zonder-huisarts?

Het is niet de vraag of Constamed een succes wordt, maar wanneer. Of het nu Constamed zelf of nieuwe concurrenten zullen zijn die succesvol gaan worden maakt niet uit. Het principe gaat werken. Zeker!

Waarom? Omdat de patiënten het willen. 80% van alle patiënten heeft slechts incidenteel zorg nodig en daar bevinden zich zeer veel jongeren onder. Die hebben helemaal geen huisarts. Ja, misschien in de woonplaats van de ouders als ze studeren, of wellicht door een verleidingsactie van de huisarts. Die kan daardoor het abonnementstarief innen.

Maar die digital natives hebben niet of nauwelijks zorg nodig. Kijken en zoeken op Internet als ze iets mankeren, downloaden een diagnostische app en hebben sporadisch behoefte aan een betrouwbaar persoonlijk advies. Als er dan ook nog een schaamte aan de orde is (bijvoorbeeld een SOA verdenking) dan is Constamed een ideale optie. Dat er geen huisartsendossier is, is voor de moderne digitale burger helemaal geen probleem.

De markt regeert

De markt regeert: er is vraag en er is aanbod. Als zorgverzekeraars er achter komen dat deze vraag bestaat, kun je wachten op een apart aanbod in de polis. Je schrijft je in bij een digitale huisarts en doet daar je digitale consulten. Misschien krijg je zelfs een eigen digitaal dossier. Een plaats en tijdsonafhankelijk deskundig advies in plaats van een rigide dokterspraktijk die zich organiseert op de eigen efficiency of golfwedstrijden en het niet zo nauw neemt met de service. Gechargeerd, maar toch!

Bezwaren? Ja, natuurlijk zijn er bezwaren en problemen. Maar die zijn irrelevant als de markt regeert. Als het veilig is, en DigiD suggereert dat tenminste, dan gaat het gewoon door. Een marktaandeel van 15 – 20% is absoluut haalbaar in 3 jaar tijd. Is er dan niets aan te doen?

 Jawel. Maar dat betekent dat de huisartsen zich moeten richten op de zorgvragers in plaats van op de eigen organisatie. Dus geen antwoordapparaat, terugbeluren en op de huisarts gerichte efficiency, maar een adequaat antwoord op de wensen van de digitale burger. Lukt dat, dan is het tij nog te keren en blijft het marktaandeel < 5 %. Zo niet dan gaat een aantal verzekerden zeker verder bij de DigiDokter.

De nieuwe bekostiging van de huisartsen- en multidisciplinaire zorg kan uitkomst bieden. Want in die nieuwe structuur worden service en bereikbaarheid als zorgprestaties gedefinieerd en betaald. Beetje onzin, want het zijn natuurlijk geen zorgprestaties, maar het geeft wel aan waar de burger om vraagt en waar verzekeraars dus aan willen voldoen. De marktwerking op de zorginkoopmarkt maakt plaats voor marktwerking op de (digitale) zorgmarkt. De ongenaakbare huisarts, die in veel gevallen de naam “huis” arts al niet meer waarmaakt, omdat hele volksstammen patiënten de huisarts nog nooit in huis hebben gehad, zal mee moeten gaan in de vaart der volkeren. Want anders wordt de spelverdeler van het zorgveld ingehaald door een virtueel substituut.

Jan Erik de Wildt is uitgever van De Eerstelijns.