Mag de arts insuline en de Insulia app voorschrijven?

Iedere week belicht SmartHealth een bedrijf dat inzet op digital therapeutics. Oftewel een digitale medische toepassing die als recept verkrijgbaar is. Deze week Insulia, een app waarmee zorgprofessionals en diabetespatiënten het gebruik van insuline managen.

Bij diabetes type 2 heeft het lichaam een tekort aan het hormoon insuline. Ook is sprake van insulineresistentie. Dit betekent dat het lichaam minder gevoelig is voor insuline. Hoewel veel patiënten met eet- en leefstijlveranderingen hun bloedglucosegehalte in balans houden, is er ook een groep die regelmatig insuline moet spuiten. De arts bepaalt het aantal eenheden insuline dat de patiënt toedient. Het zou tijd en moeite besparen wanneer een app in staat zou zijn om een deel van deze besluitvorming van de arts over te nemen. En dat is waar de DTx toepassing Insulia om de hoek komt kijken.

Insulia op recept

Insulia kreeg vijf jaar geleden als medisch hulpmiddel de benodigde Amerikaanse FDA goedkeuring (class II) en de Europese CE markering (class IIb). Sinds 2017 is het als prescription only medisch hulpmiddel beschikbaar voor diabetes type 2 patiënten en zorgprofessionals in Europa en de Verenigde Staten.

Het initiatief voor het gebruik van Insulia ligt bij de arts. Die stelt vast dat insuline spuiten onderdeel is van het behandeltraject van de diabetespatiënt. De arts schrijft zowel insuline als de app Insulia voor. Op het platform van Insulia vult de arts specifieke medische informatie in over de patiënt. Bijvoorbeeld hoeveel keer per dag insuline moet worden toegediend en wat het aantal eenheden per toediening is. Ook is hier ruimte voor het invullen van de bloedglucosewaarde doelstellingen.

Vervolgens krijgt de diabetespatiënt een email met daarin een uitnodiging om deel te nemen aan het online Insulia programma. Het dashboard is via het web en de app te bereiken. De diabetespatiënt vult dagelijks de bloedglucosewaarden in en geeft ook aan of er momenten zijn geweest dat de bloedsuikerspiegel te laag was (hypoglykemie). Een algoritme berekent, op basis van alle ingevulde data van de arts en de patiënt, welke insuline dosis de patiënt de aankomende keer toedient. Deze aanbevolen doses veranderen elke drie dagen  op basis van het gemiddelde uit de bloedglucosewaarden en de eventueel opgelopen hypoglykemie.

De arts heeft continu toegang tot het gepersonaliseerde dashboard van de patiënt en kan ingrijpen waar dat nodig is. De resultaten van glucosemetingen en de insuline doseringen worden met grafieken getoond, zodat de arts en patiënt de lange termijn trends te zien krijgen. Diabetespatiënten krijgen ook toegang tot educatief materiaal, zodat ze nog meer leren over hun aandoening.

Voluntis

Insulia maakt onderdeel uit van Voluntis, een van origine Frans bedrijf, dat tevens stichtend lid is van de Digital Therapeutics Alliance. Het in 2001 opgerichte Voluntis is gevestigd in Parijs en het Amerikaanse Cambridge. Het bedrijf biedt diverse DTx app oplossingen, met name binnen de specialismen oncologie (Oleena) en diabetes (Insulia). De DTx oplossingen staan in het teken van het beter doseren van de behandeling, het beheren van bijwerkingen en het monitoren van symptomen. Daarvoor zet Voluntis klinische algoritmen in die gepersonaliseerde aanbevelingen doen aan patiënten en zorgprofessionals. Onderdeel is het Theraxium technologieplatform dat op de achtergrond de DTx oplossingen ondersteunt. Voluntis kwam dit najaar in het nieuws omdat het een meerderheidsaandeel verkocht aan het Amerikaanse Aptar, één van de grootste bedrijven op het gebied van medicijnbezorging.