Blog: Pop Health popt op

SmartHealth publiceert regelmatig een bijdrage van gastbloggers. Deze week: Laurens van der Tang van VitalHealth Software.

Pop Health buzzword op HIMSS-congres

Er is reactieve zorg en proactieve zorg. Vroeger was alle zorg reactief. Mensen kregen klachten en gingen er mee naar de dokter. De dokter reageerde en deed zijn best. Maar tegenwoordig is er ook proactieve zorg. Er wordt niet meer gewacht totdat mensen ziek(er) worden, maar er vinden proactieve controles en interventies plaats om zo gezond mogelijk te blijven. Vandaar inentingen van kinderen. Vandaar jaarlijkse controles door de tandarts. Vandaar ketenzorg voor chronische patiënten. Vandaar preventieve borstkankeronderzoeken bij vrouwen.

Het nieuwe buzzword

Proactieve zorg wordt in Amerika steeds vaker aangeduid als Population Health Management, afgekort: ‘Pop Health’. Bezoekers van de HIMMS, de grote jaarlijkse healthcare-IT beurs in Amerika die onlangs weer werd gehouden in Orlando, zagen het begrip op allerlei plekken opduiken. Het is een waar buzzword geworden. Het aardige is dat er langzamerhand wel enige overeenstemming begint te ontstaan over de inhoud van het begrip Population Health Management en de IT-eisen die hiermee gepaard moeten gaan. Het bekende Amerikaanse bureau KLAS ontwikkelde recent in samenspraak met diverse zorgaanbieders en leveranciers een nieuwe versie van het ‘Provider Population Health IT Framework.’

De Amerikaanse kijk op Pop Health

Van de Amerikaanse ontwikkelingen op het gebied van pop health valt wel wat te leren. Zo zijn de Amerikaanse pop health strategieën vrijwel altijd gebaseerd zijn op het idee van risico stratificatie. Allereerst wordt geanalyseerd wie de mensen zijn met het hoogste risico op gezondheidsproblemen en de daarmee gepaard gaande kosten. Vervolgens worden interventies in eerste instantie dáár op gericht. Dat is niet onverstandig. Er wordt begonnen met het ‘low hanging fruit’ waar de beste ‘bang for the buck’ bestaat. Daarmee ontstaan besparingen, die deels weer geïnvesteerd kunnen worden in betere zorg.

Een andere opvallende ontwikkeling is dat er een grote markt begint te ontstaan voor pop health systemen naast die van de klassieke EPD’s. Niet dat de grote EPD-leveranciers geen pop health ‘roadmaps’ hebben, maar omdat ze hebben moeite om de ontwikkelingen bij te houden, onder meer omdat EPD-onafhankelijkheid en het kunnen integreren met een veelheid aan verschillende EPD’s vrijwel altijd een van de cruciale vereisten voor pop health is. Bovendien slepen ze veel legacy mee.

De samenhangende Nederlandse zorg

Tegelijk is er kritiek mogelijk op de Amerikaanse aanpak. Die is vooral sterk financieel gedreven: eerder money centric dan patient centric. Bovendien is er weinig aandacht voor de vraag hoe population health management een integraal onderdeel kan worden van de dagelijkse zorgprocessen. Population health management wordt in de praktijk vooral gezien als een activiteit die naast het ‘gewone’ zorgproces plaatsvindt.

In Nederland zijn we in dat opzicht verder. Er is al veel bereikt wanneer het gaat om proactieve samenhangende zorg als integraal onderdeel van de ‘gewone’ zorg in de eerstelijn. Dat is de winst van tien jaar ervaring met ketenzorg. Op veel plaatsen wordt nu bovendien geëxperimenteerd met zelfzorg, en worden volgende stappen gezet op het gebied van substitutie van zorg.

Vermoedelijk zal zich ook in Nederland een groeiende markt ontwikkelen voor pop health systemen. Hiermee worden regionale zorgnetwerken gefaciliteerd om patiënt gedreven proactieve zorg te leveren. Vermoedelijk zal dit aanleiding geven tot consolidatie van de huidige extreem gefragmenteerde eHealth markt. Dat is geen verkeerde ontwikkeling. Er breken interessante tijden aan.

Over de gastblogger: 

Laurens van der Tang (1965) is algemeen directeur en oprichter van VitalHealth Software. Hij heeft een achtergrond in de internationale software industrie. Hij was President van enterprise softwarebedrijf Baan Company van 2000 tot 2003 toen Baan onderdeel was van Invensys. Hij was een lid van de management board van Baan Company van 1990 tot 2000, verantwoordelijk voor de wereldwijde productontwikkeling. Sind 2003 is hij betrokken bij de toepassing van IT in de gezondheidszorg. Laurens is commissaris van diverse softwarebedrijven in binnen- en buitenland.