eHealth op de werkvloer: bij de patiënt thuis een echo maken

In de serie eHealth op de werkvloer spreekt SmartHealth met zorgprofessionals die dagelijks te maken hebben met eHealth toepassingen. Veel van die technologische innovaties betekenen op papier efficiënter werken, kwaliteitsverbetering of kostenverlaging. Maar in de praktijk zijn er vaak genoeg obstakels te overwinnen. Een kwestie van tussen droom en daad? Deze week: Henna Tuinfort, huisarts bij huisartsenpraktijk Hacuserk in Almere Buiten.

Als eerste huisarts in Nederland werkt Henna Tuinfort met de echografie tablet van Philips, een nieuw apparaat dat vandaag is aangekondigd. Met de tablet onder haar arm kan Tuinfort patiënten thuis bezoeken en daar ter plekke een echo maken. “Ik kwam tijdens mijn cursus abdominale echografie in aanraking met de echografie tablet. De meeste mensen kennen de echo als methode om een beeld te krijgen van een ongeboren baby, maar met een echo kun je ook iemands nieren of lever bekijken. Ik heb veel ervaring met echo's van ongeboren babies dankzij mijn werk in een vrouwenkliniek, maar ik wilde graag meer verdieping. Toen ik de tablet zag was ik meteen verkocht. Een klein en makkelijk apparaat dat ik zo mee kan nemen op huisbezoek, ideaal.”

Begin februari gaat Tuinfort voor het eerst met de echografie tablet in haar eigen huisartsenpraktijk Hacuserk in Almere Buiten aan de slag. Inmiddels heeft de huisarts al bij ruim twintig patiënten een echo afgenomen, waarvan één bij de patiënt thuis. “Ik werd zo enthousiast ontvangen door deze bedlegerige patiënt. Ik kon bij hem thuis de diagnose stellen.”

Diagnose bevestigen

Werken met een echografie in tabletformaat heeft volgens Tuinfort twee grote voordelen. Enerzijds worden patiënten minder vaak onnodig doorverwezen. “Echo’s gebeuren over het algemeen niet bij de huisarts, daarvoor moeten patiënten altijd worden doorgestuurd. Bij mij wordt de echo niet alleen ingezet bij potentiële zwangerschappen, maar ik kijk ook naar zaken als bijvoorbeeld nier- of galstenen.” Daarnaast geeft de huisarts aan dat het prettig is dat de echo haar kan helpen bij het stellen van diagnoses. “Als ik met een mogelijke diagnose in mijn hoofd zit, kan ik die met de echo direct bewijzen of weerleggen. Vroeger kon ik wel het vermoeden hebben dat iemand galstenen heeft, maar dan moest ik de patiënt eerst op pad sturen om een echo te laten maken. Had een patiënt heel veel last, dan moest het zelfs een spoedecho worden, waarbij ik de specialist moest vragen om met me mee te kijken. Dat stuk is nu weggevallen.”

"Een diagnose kan ik met de echo direct bewijzen of weerleggen"

Beelden delen met ziekenhuis

Indien een patiënt inderdaad een bezoek aan het ziekenhuis moet brengen, bijvoorbeeld om de galstenen te laten verwijderen, kan Tuinfort de echo’s die zij maakt wel eenvoudig delen met de specialist. De beelden blijven in principe op de tablet staan, aangezien Tuinfort nog geen koppeling met haar huisartseninformatiesysteem (HIS) heeft laten maken. “Als ik dat zou doen, kan ik draadloos delen tussen mijn systeem en het systeem van andere zorgverleners. Tot die tijd kun je de tablet beschouwen als een harde schijf. Ik kan de beelden afspelen wanneer ik maar wil.”

De huisarts kon dankzij haar ervaring met echografie direct aan de slag met de tablet, al ging er naar eigen zeggen wel een wereld voor haar open. “Ik heb een kleine praktijkruimte en bezoek vaak patiënten aan huis, dus zo’n kleine en draagbare oplossing is precies wat ik nodig heb.” Ook de patiënten zijn blij met de echografie tablet in Tuinforts praktijk. “Het geeft zowel mij als de patiënt voldoening als ik hen direct in de praktijk een diagnose kan geven en zij daarvoor niet eerst naar het ziekenhuis hoeven te rijden.” Op den duur wil Tuinfort aanprikken in de schouder ook echogeleid gaan doen. “Dat zou fantastisch zijn, dan kun je precies zien of je op de goede plek prikt. Dat is voor de patiënt ook heel prettig.”

Hoewel weinig Nederlandse huisartsen echoapparatuur in hun praktijk hebben, is dit volgens Tuinfort wel in opmars. “Het blijft wel een kwestie van belangstelling. En van geld natuurlijk, want dergelijke apparatuur vraagt een investering. De tablet variant van Philips maakt het in ieder geval betaalbaarder.” De huisarts heeft er zelf voor gekozen om haar apparatuur te leasen, maar is daarmee evengoed ruim 10.000 euro kwijt. “Ik heb er wel wat voor over om mijn patiënten zo goed mogelijk te behandelen, maar ik hoop uiteraard op den duur mijn investering terug te verdienen. Bijvoorbeeld door af te spreken met de lokale huisartsengroep dat zij patiënten naar mij doorverwijzen als ze echo’s willen laten maken.”

Alle afleveringen van eHealth op de werkvloer lezen?