Smarthealth
  • Zoek
  • Menu Menu
  • Nieuws
  • Blogs
  • Topics
    • artificial intelligence
    • beleid
    • cybersecurity
    • data
    • diagnostiek
    • digital therapeutics
    • Digitale zorg
    • femtech
    • financiering
    • fitness & wellness
    • mental health
    • onderzoek
    • preventie
    • privacy
    • Robotica
    • smart homes
    • smart hospitals
    • Smart Stuff
    • startups
    • technologie
    • telehealth
    • wearables
  • Nieuwsbrief
  • Gadgets
  • Jobs
  • Over ons
  • Contact
  • Zoek
  • Menu Menu
beleid, blogs

Blog: disruptie of solidariteit, is dat nu de vraag?

Jan Jacobs2 april 2015

Jan Jacobs SmallDe NZA publiceerde gisteren een brief die pleit voor een verregaande deregulering van de huisartsenzorg. De korte samenvatting? Maak het voor nieuwe toetreders gemakkelijker om huisarts-achtige diensten aan te bieden. Dat vergroot de keuze van de consument, en houdt traditionele zorgaanbieders een beetje scherp om betere diensten te leveren. 

Het lijkt een overzichtelijke keuze voor minister Edith Schippers, die als liberaal een voorstander is van meer marktwerking in de zorg en van haar hart daaromtrent geen moordkuil maakt. Maar de bijna-val van het kabinet tijdens de vrije-artsen keuze wetsvoorstellen moet haar voorzichtiger hebben gemaakt.

Het is eenvoudig om van de deelnemers aan de discussie over nieuwe toetreders in de zorg twee karikaturen te maken. Aan de ene kant voorstanders van de Ubers en Airbnb in de zorg. Zij zullen de huisartsen beschrijven als de laatst overgebleven gilden. De golf- en zeilafspraken hebben hogere prioriteit dan weekendspreekuren. Protectionistische maatregelen houden de markt potdicht voor nieuwkomers. De huisarts heeft door het systeem van inschrijving op naam vaste abonnees zonder daar iets voor te moeten doen. Hij of zij zit als een broedse kip op het medisch dossier van de klant, en autoriteiten als de NZa en ZIN zorgen er voor dat nieuwe spelers geen aantrekkelijke huisartszorg mogen bieden buiten het systeem om.

Aan de andere kant de hoeders van een solidair, toegankelijk en kwalitatief hoogwaardig zorgstelsel. Moeten we willen dat slimme ondernemers met hippe apps en diensten de markt voor huisartszorg gaan afromen? Jonge, gezonde mensen die het kunnen betalen krijgen dan voor 99 euro per maand onbeperkt toegang tot een call-centre met goed opgeleide huisartsen. Met een druk op een knop in die app komt een dokter naar je huis, hotel of kantoor. Zeven dagen in de week, 24 uur per dag. En de huisarts met het basispakket blijft verantwoordelijk voor sociaal zwakkeren en chronisch zieken, en mag bovendien niet eens een extra vergoeding declareren voor een thuisbezoek. Een tweedeling tussen arm en rijk en de zorg die ze krijgen.

Nuance? Nuance?

De discussie is, zoals elke wezenlijke discussie, natuurlijk vele malen ingewikkelder en genuanceerder. Maar wat opvalt is dat een aantal aannames die slechts enkele jaren geleden nog als rotsvaste zekerheden golden mede onder druk van technologie toch vloeibaar worden. Neem het concurrentievoordeel dat de huisarts of specialist zou hebben als eigenaar van het medische dossier van de patiënt. Voor een gezonde twintiger of dertiger stelt dat dossier weinig voor, en kunnen nieuwe toetreders - zelfs die uit de fitnesshoek - misschien wel net efficiënter en aantrekkelijker een persoonlijk gezondheidsdossier bieden. Inclusief labuitslagen en diagnostiek. Dat de zorgaanbieder niet langer het primaat van het medisch dossier zal houden is inmiddels geen disruptieve gedachte meer bij een groeiende groep zorgaanbieders.

Huisartsen op Constamed.nl

Het systeem van inschrijving op naam bij een huisartsenpraktijk van vlees en bloed is nu nog zo'n hoeksteen waar schijnbaar niet aan te tornen is. Maar in de directiekamers van de grote verzekeraars moet inmiddels toch wel eens de optie besproken zijn dat patiënten zich kunnen inschrijven bij een digital only huisarts (dochteronderneming van de verzekeraar), die dan ook elk kwartaal het NZa inschrijftarief mag declareren. Zo'n scenario, ongetwijfeld een nachtmerrie voor de Landelijke Huisartsenvereniging en de bezorgde artsen van Het Roer Moet Om, lijkt nu nog onrealistisch, los van de vraag of het wenselijk is.

In de NZa-brief behoudt de gewone huisarts nog het monopolie op de continue, persoonsgerichte, integrale (levenslang en levensbrede) zorg, die dan ook in het basispakket zit. Die staat volgens de NZa dan ook niet ter discussie, en wordt via het mechanisme van inschrijving op naam (deels) bekostigd. De huisarts krijgt ook nog betaald voor consulten, ketenzorg en innovatie.

Tegelijk zijn de NZa voorstellen voor deregulering van de niet-basisverzekerde zorg zo vergaand dat ze, als minister Schippers erin meegaat, de deur wagenwijd openzetten voor technologie-aanbieders die de zorgmarkt willen aanpakken zoals Uber de taximarkt aanpakt en Airbnb de hotelmarkt. Dit idee was vijf jaar geleden politiek ondenkbaar. Het is dus helemaal geen gekke gedachte dat de zekerheid van het inschrijftarief als bekostigingssmechanisme over vijf jaar ter discussie staat.

Landschap verschuift

Kortom: het is niet eenvoudig om te voorspellen wat op een termijn van drie tot vijf jaar acceptabel en politiek haalbaar is. Vijf jaar geleden kon je Uber en Airbnb nog niet eens als analogie gebruiken, omdat ze nog maar net een jaar bestonden. Op dezelfde manier zal de discussie over de huisartszorg in de komende vijf jaar vooral geleid worden door de manier waarop nieuwe toetreders zich zullen gaan verhouden tot de reguliere huisartszorg. Maar het advies om die nieuwe toetreders zo min mogelijk belemmeringen op te leggen zal bij de lobbyisten van de huisartsen de komende weken en maanden voor overwerk zorgen.

Tweet
Share
Share
Tweet
Share
Share

0 antwoorden

Plaats een Reactie

Meepraten?
Draag gerust bij!

Geef een reactie Reactie annuleren

Je e-mailadres wordt niet gepubliceerd. Vereiste velden zijn gemarkeerd met *

wellicht ook interessant

beleid    persoonlijke-data    trending   

Minister wil recht op digitale inzage medisch dossier drie jaar uitstellen

4 januari 2016
Nick Marlein
beleid    technologie   

‘Wie de creativiteit een kans schenkt, komt nooit bedrogen uit’

22 december 2021
beleid    startups    technologie-smarthealth   

België-Nederland: over startup cultuur

12 mei 2021
Tweet
Share
Share
  • events
  • over ons
  • contact
  • privacy policy

Volg ons:

  • LinkedIn

  • Twitter

  • Facebook

  • YouTube

Nieuwsbrief:

aanmelden

© SmartHealth 2024, All rights reserved.
Blog: te weinig keuze-informatie voor de GGZ-cliëntNZa wil ruimte voor Ubers in huisartszorg
Scroll naar bovenzijde

GDPR Consent

Deze website gebruikt cookies om het gedrag van gebruikers in kaart te brengen, te analyseren, de gebruikerservaring te verbeteren en om ervoor te zorgen dat relevante informatie en advertenties kunnen worden getoond. Klik op 'voorkeuren aanpassen' om uw toestemmingen voor deze website te bekijken en in te stellen.

Privacy verklaring | Sluiten
Voorkeuren aanpassen