eHealth op de werkvloer: tablet vervangt papiertje aan het bed

In de serie eHealth op de werkvloer spreekt SmartHealth met zorgprofessionals die dagelijks te maken hebben met eHealth toepassingen. Veel van die technologische innovaties betekenen op papier efficiënter werken, kwaliteitsverbetering of kostenverlaging. Maar in de praktijk zijn er vaak genoeg obstakels te overwinnen. Een kwestie van tussen droom en daad? Deze week: Jip Lubberink, seniorverpleegkundige in Meander Medisch Centrum in Amersfoort.

“Bij ons op de afdeling liepen we tijdens de dienst rond met een briefje. Daar staat per patiënt allerlei medische informatie op geschreven, zoals allergieën, temperatuur en bloeddruk van de patiënt. Vervolgens voerden we deze gegevens via een Computer On Wheels (COW) in het elektronisch patiëntendossier in. Vanuit privacy-oogpunt wil je dat patiëntgegevens alleen in het EPD worden opgeslagen en niet op een los papiertje staan. Daarnaast is er eerder een kleine kans op fouten als je de informatie nogmaals in moet voeren en wilden we dubbele registratietijd voorkomen. Bovendien zat er met die papieren notities soms een paar uur tussen het opnemen van iemands bloeddruk en het invoeren hier die informatie in het systeem. Daardoor heeft de arts niet ten alle tijden de meest recente informatie tot zijn beschikking. Kortom: het was tijd voor iets nieuws”, vertelt Jip Lubberink, seniorverpleegkundige in het Meander Medisch Centrum.

Meander Medisch Centrum komt met een speciaal voor afdelingsverpleegkundigen ontwikkelde app en tablet. De app en tablet zijn bedoeld om alle korte registraties bij de bron - de patiënt aan bed - te doen. De verschillende partijen die bij de ontwikkeling van de app betrokken waren vonden het belangrijk dat de verpleegkundigen die uiteindelijk met de app en tablet aan de slag moeten een stem hadden in de ontwikkeling. Daarom is er een ontwikkelteam samengesteld, waar ik onder andere als seniorverpleegkundige in zat. Wij hebben input geleverd vanuit het verpleegkundig proces. Dat ging echt van stap tot stap, met testen, evalueren, bijstellen en opnieuw testen.”

Een app uit India

De app voor Meander Medisch Centrum is in India gebouwd. “Daarvoor is er speciaal iemand vanuit India naar Nederland gevlogen om een paar dagen mee te lopen bij ons op de afdeling, om zo een goed beeld te krijgen van de processen die er bij ons plaatsvinden. Toen de eerste versie van de app uitkwam, bleken we daar nog best veel aan te moeten schaven. Mijn collega en ik zijn de app eerst een paar weken uit gaan proberen. We wilden de app niet al aan collega’s geven als er nog steeds fouten in zitten, om de draagkracht zo groot mogelijk te maken.”

Als de eerste testfase achter de rug is, worden de app en tablet voor het eerst op de afdeling uitgezet. De eerste reacties van de verpleegkundigen waren volgens Lubberink positief. “Wel kregen we het commentaar dat de tablet – ondanks dat deze precies in de zak van het uniform past – iets aan de grote kant is. Daarnaast werden er nog steeds kleine dingen in de app opgemerkt, maar dat was meer in de categorie van punten en komma’s. Gelukkig hadden wij korte lijntjes met het projectteam van onze automatiseringsafdeling, zodat kleine opmerkingen snel verwerkt en opgelost kunnen worden.”

De app en tablet die in het Meander MC gebruikt worden

De implementatie van de app en tablet verloopt zonder veel problemen. De app is direct verbonden met het elektronische patiëntendossier dat binnen het ziekenhuis gebruikt wordt. De gegevens worden niet lokaal op de tablet opgeslagen, maar worden via een WiFi verbinding direct doorgezet naar het EPD. Aangezien de verpleegafdelingen in een nieuw gebouw zitten, was WiFi overal al aangesloten. Daarnaast werkt de app intuïtief en met veel pictogrammen, zodat ook de verpleegkundigen die niet zo handig zijn met computers met de app aan de slag kunnen.

Eerst de kinderziektes eruit

Toch wordt het loopbriefje niet in één dag van de afdeling verbannen. “Als álle kinderziektes echt weg zijn en alle collega’s goed getraind zijn, kan het briefje de deur uit", aldus Lubberink. "We evalueren de app ook regelmatig. Zo kwamen we erachter dat de verpleegkundigen ook graag de voorgeschiedenis van een patiënt in de app willen raadplegen, zoals medicatiegebruik en eerdere klachten. Dus dat staat nu hoog op de prioriteitenlijst als verdere optimalisatie.”

Ook patiënten merken de tablet aan het bed op, vertelt Lubberink. “Ik heb tegenwoordig sneller gegevens paraat. Als een patiënt voorheen vroeg hoe laat een onderzoek plaatsvond, moest ik eerst naar een computer lopen. Nu kan ik dat in de app voor hem of haar opzoeken.” Dat komt doordat de app zo is opgebouwd dat verpleegkundigen niet alleen informatie kunnen registeren, maar dat ze ook kunnen zien wat er gedaan moet worden bij een bepaalde patiënt die dag. Bijvoorbeeld of hij of zij gewassen moet worden, een infuus krijgt of hulp nodig heeft bij het eten of drinken. “Ik kan ook aftekenen in de app dat ik die bepaalde taak gedaan heb. Andere verpleegkundigen kunnen ook op hun tablet zien of bijvoorbeeld iemands wond al verzorgd is. Dat kon vroeger met zo’n briefje niet.”

De app en tablet zijn nu uitgerold op twee afdelingen, waar de pilot-fase plaatsvindt. “We nemen deze testfase heel serieus. In maart loopt de pilot af en dan moeten ook alle schoonheidsfoutjes en kinderziektes eruit zijn.” Op den duur is het mogelijk dat de app ook op andere afdelingen ingezet gaat worden, meent Lubberink. “We hebben al veel enthousiaste reacties gekregen van bijvoorbeeld de artsen met wie we veel samenwerken. Een eigen app bovenop het EPD kan ook voor andere disciplines ontwikkeld worden, maar dat wordt dan wel maatwerk. Deze app is ingesteld op onze verpleegkundige processen, dat kun je niet één op één overzetten naar artsen of fysiotherapeuten.”

Alle afleveringen van eHealth op de werkvloer lezen?