In de serie eHealth op de werkvloer spreekt SmartHealth met zorgprofessionals die dagelijks te maken hebben met eHealth toepassingen. Veel van die technologische innovaties betekenen op papier efficiënter werken, kwaliteitsverbetering of kostenverlaging. Maar in de praktijk zijn er vaak genoeg obstakels te overwinnen. Een kwestie van tussen droom en daad? Deze week: Marijke van Putten, psychiater en bestuurder bij GGZ Noord-Holland-Noord (GGZ NHN).
“Eens in de zoveel tijd vragen wij binnen de organisatie of mensen hun ideeën met ons willen delen in een zogeheten Innovatiewedstrijd. Het winnende idee ontvangt niet alleen een bedrag om het idee verder te ontwikkelen,
Bij GGZ Noord-Holland-Noord wordt eens in de zoveel tijd een Innovatiewedstrijd gehouden
maar we kijken ook hoe we het concept in onze eigen instelling toe kunnen passen en geven indien nodig nog inhoudelijk advies”, vertelt Marijke van Putten, leidinggevende en psychiater bij GGZ instelling Noord-Holland-Noord. “Het winnende concept van vorig jaar kwam van onze innovator Peter Klumpenaar. Hij ontwikkelde de app samen met en naar aanleiding van een idee van Martijn Volkers, die tijdens zijn opname bij GGZ NHN een digitaal handboek voor de iPad bedacht. Martijn wilde enerzijds meer informatie kunnen geven aan zijn behandelaar en zocht daarnaast een manier waarop hij de invloed van bepaalde activiteiten op zijn gemoedstoestand kon monitoren. Daar kwam Daybook uit voort.”
Aan de slag met Daybook
Binnen de organisatie is Van Putten één van de eerste psychiaters die samen met een cliënt met Daybook aan de slag gaat. “Ik heb hem (de cliënt, red.) gevraagd om de app Daybook op zijn iPad te downloaden en dit dagboek een paar weken achter elkaar in te vullen.” De cliënt van Van Putten gaf zijn behandelaar toestemming om mee te kijken in zijn dagboek, een functie die niet vanzelfsprekend aanstaat in de app. “Ik kan op mijn computer inloggen en zijn dagboek inzien. Zijn persoonlijke informatie wordt weergegeven in kleuren en grafieken die zijn stemming, eet- en slaappatronen weergeven en laten zien of er bijzonderheden waren. Daarnaast kan ik zien wat voor commentaar hij daarbij heeft gezet.”
Tijdens de pilot met Daybook kampte de cliënt van Van Putten met slaapproblemen en sombere gevoelens. Daarnaast was hij net overgestapt naar nieuwe medicatie. “Met behulp van zijn dagboek probeerden we samen te achterhalen wat het effect van die nieuwe medicijnen was. Zo zag ik onder andere dat hij wel beter sliep, maar dat zijn stemmig niet verbeterde. Van daaruit zijn we verder gaan redeneren en uitproberen, terwijl hij de details over zijn gemoedstoestand nauwkeurig bijhield.”
In de huidige internetbehandelingen die GGZ NHN aanbiedt, zit ook een dagboek-functie. Daar wordt volgens Van Putten in de praktijk echter weinig gebruik van gemaakt.
"Vanwege de laagdrempeligheid van de app heb ik hoge verwachtingen van Daybook"
“Sommige cliënten hielden zelf een papieren dagboek bij en brachten dat mee naar het gesprek. Maar ook dat gebeurde mondjesmaat. Van Daybook heb ik hoge verwachtingen, voornamelijk vanwege de laagdrempeligheid van deze app.” De ontwikkelaars van Daybook hebben bewust voor een app gekozen, zodat cliënten ongeacht hun locatie het dagboek kunnen invullen. Daarnaast is de app gratis de downloaden in de Appstore. “Je hoeft een zorgverlener niet verplicht toegang te geven tot de app”, licht Van Putten toe. “Je kunt het ook voor jezelf doen, of de informatie delen met je partner, familie of vriend. Daybook geeft je de kans om jezelf als het ware te onderzoeken.”
Meer coach dan psychiater
Het grote voordeel van het gebruik van een dagboek binnen een behandeling voor zowel de cliënt als de behandelaar, is volgens Van Putten dat het een veel beter beeld geeft van hoe het écht met iemand gaat. “Wij spreken de meeste cliënten om de paar weken. Als ik aan een cliënt vraag hoe het de afgelopen periode met hem of haar is gegaan, dan krijg ik in de praktijk zelden een objectief beeld. Als iemand op dat moment somber is, dan zal hij of zij een heel ander antwoord geven dan wanneer zo’n persoon op dat moment wel goed gestemd is. Daarnaast is het – voor iedereen meen ik – lastig om dingen in tijdsperspectief te stellen. Had ik vorige week een paar fijne dagen, of was dat alweer twee weken geleden?”
Volgens Van Putten heeft Daybook haar werk dan ook in positieve zin veranderd. “Je kijkt, anders dan voorheen, veel meer samen mét de cliënt naar zijn behandeling. Je bent meer samen aan het analyseren en uitproberen, in plaats van dat de cliënt vertelt hoe het gaat en ik voorstel om daar zus of zo aan te doen. Je kunt als zorgverlener dan ook een meer coachende rol innemen en de cliënt kan tegelijkertijd veel meer aan zijn of haar behandeling bijdragen.”
Hoewel de reacties van de cliënten van Van Putten op Daybook positief zijn, geeft de psychiater aan dat het gebruik van de app tijd kost. “Je kunt Daybook dan ook niet wekenlang dag in en dag uit blijven invullen. Het is veel nuttiger en ook realistischer, om de app alleen in te zetten als je bijvoorbeeld met nieuwe medicatie begint.”
Koppeling met wearables is wenselijk
Op dit moment moeten gebruikers nog alle informatie, zoals voeding, slaap en beweging, handmatig in de app invoeren. “Als op den duur de koppeling tussen fitness- en gezondheidsapps en wearables en Daybook mogelijk wordt, zal Daybook nog prettiger in het gebruik worden. Maar het kost natuurlijk wel tijd en geld om zoiets te ontwikkelen.”
Dat er een implementatie van Daybook binnen GGZ NNH plaats heeft gevonden, is volgens Van Putten wat groot uitgedrukt. “Wij denken met dit soort apps niet aan implementatie. We proberen het onder de aandacht te brengen onder de medewerkers en de cliënten, door het aan hen aan te bieden als ondersteunde tool binnen hun behandeling. Maar dat doen we niet exclusief voor Daybook, we wijzen onze mensen op allerlei nuttige apps. Daybook is dan ook niet gekoppeld aan ons EPD, het is echt een op zichzelf staande app.”
Volgens Van Putten is Daybook dan ook niet specifiek gekoppeld aan de GGZ.
"Daybook is niet specifiek gekoppeld aan de GGZ"
“De app is in de volle breedte toepasbaar, je kunt zelf weten wat je wilt registeren. Bij pijnklachten, in de diëtiek of de verslavingszorg. De app is er meer op gericht om samen te kijken naar wat mogelijke oplossingen voor de meest uiteenlopende problemen zijn, zonder dat je meteen aan medicatie hoeft te denken.”
Andere afleveringen van eHealth op de werkvloer lezen?
Plaats een Reactie
Meepraten?Draag gerust bij!