Zorg Leuven veut donner l'exemple avec sa maison de soins innovante : « L'innovation est une question d'essais et d'erreurs »

Notre série d'entretiens The Innovators' Dilemma de in4care et Smarthealth se poursuit avec des innovateurs belges sur le rôle de l'innovation dans leur domaine de la santé. Cette semaine, nous sommes allés à la rencontre de Didier L'homme, directeur du département des installations de l'organisation de soins belge Zorg Leuven.

Zorg Leuven est une organisation d'aide sociale qui combine la garde d'enfants, les soins à domicile et les soins aux personnes âgées. L'organisation est encore relativement jeune. Elle s'est développée au sein du CPAS de Louvain et de la ville de Louvain. Nous nous sommes entretenus avec Didier L'homme, responsable de toute la gestion des installations au sein de l'organisation des soins de santé de Louvain. Un vaste champ d’expertise. « Tout ce qui ne pouvait pas être classé dans un autre département de Zorg Leuven se trouve dans le département des installations », explique Didier L'homme en riant. « Le département dont je suis responsable s’occupe de la construction, de la rénovation et de l'amélioration de nos bâtiments. Le service a aussi en charge l'entretien et la réparation des bâtiments. Cela concerne également l'ensemble de la composante TIC. Sans oublier que le service des achats de Zorg Leuven fait partie du Facility Service, tout comme la prévention. »

L'importance d'innover

L'innovation est très appréciée dans l'institution de soins de santé de Louvain. Bien qu'ils n’innovent pas eux-mêmes, ils essaient de déployer au mieux les nouveaux outils dans leurs organisations. « Il faut voir les choses sous cet angle : nous dépendons de diverses innovations qui sont inventées dans le monde. »

Il évoque l'exemple du Booghuys, un centre de soins résidentiels innovant situé à Louvain. « Le Booghuys est spécialement conçu pour les personnes atteintes de démence. C'est quelque chose d'assez nouveau. En Belgique, nous sommes lentement, mais sûrement, confrontés au vieillissement de la population. Cela signifie que de plus en plus de personnes sont confrontées à la maladie d'Alzheimer ou à la démence. Dans ce cas particulier, notre point de départ était de donner un exemple au secteur et de montrer comment nous pensons que les personnes concernées devraient être traitées à l'avenir. Notre tâche (parmi tant d'autres) est de soutenir les soignants sur place du mieux que nous pouvons. »

Partir de l'innovation

En créant les Booghuys, Didier L'homme est toujours parti du principe qu'il pouvait aider et soigner au mieux les personnes atteintes de démence. « Guérir la démence est malheureusement toujours impossible. Nous devons donc trouver des moyens de prolonger l’indépendance des malades le plus longtemps possible et leur donner une existence aussi digne que possible. Un certain nombre d'études ont montré que si vous pouvez garantir aux personnes atteintes de démence une indépendance et une liberté raisonnables, la maladie progressera moins vite. »

Pour établir des plans de construction concrets, nous nous sommes plongés dans les revues scientifiques. « Nous avons commencé à consulter la littérature et à chercher partout ce que nous pourrions ajouter aux Booghuys. Nous avons vu, par exemple, qu'il ne faut pas construire de longs couloirs, car sinon les habitants se perdent facilement. Avec ces principes de base, qui consistent à se concentrer sur la vie à petite échelle et autonome, nous avons cherché à établir des solutions pour construire une infrastructure adaptée. »

« Sauter dans le grand bain »

Avec le centre de soins résidentiels, Zorg Leuven est allée encore plus loin dans ses ambitions d'innovation. « C'était un bond gigantesque dans la bonne direction. Nous disposions de toute une série de techniques qui avaient déjà fait leurs preuves, mais qui n'avaient jamais été réunies en un seul groupe. C'est là que réside l'innovation. Dans cet amalgame unique qui en fait un centre si innovant. » C'est aussi la raison pour laquelle Didier L'homme trouve difficile d'évaluer le projet à ce stade. « Tous les systèmes ne fonctionnent pas encore correctement. Si vous innovez, vous savez qu'il y aura une phase où vous devrez d'abord tout trouver et ajuster. »

Il cite en exemple le Booghuys. Actuellement, il s’agit d’un bâtiment de deux étages, avec la cafétéria au dernier étage. « Nous avons deux ascenseurs là-bas, et dans ces ascenseurs il y a des détecteurs pour voir si l'ascenseur peut monter ou non en fonction de la personne qui s'y trouve. Mais comme les deux ascenseurs sont situés l'un à côté de l'autre, il y a parfois des dysfonctionnements. Il arrive que le système ne sache pas si la personne x se trouve dans le premier ou le deuxième ascenseur, de sorte que l'ascenseur s'arrête tout simplement. Maintenant, nous préférons mettre un ascenseur dans l'aile gauche et un autre dans l'aile droite. Ce sont des choses auxquelles nous n'avions pas pensé. »

Essais et erreurs

Didier L'homme a appris entre-temps que l'innovation n'est certainement pas un moyen de réduire les coûts. « Nous avons dû trouver la plupart des solutions nous-mêmes, ce qui signifie que vous échouez souvent. » Au début, son service a dû chercher des moyens d'introduire des innovations dans l'atelier. « Nous avions espéré que toutes les nouvelles technologies seraient sans obstacle pour nos employés, mais cela n'a pas toujours été le cas. En partie à cause des problèmes initiaux du système. C'est d'autant plus grave que nous sommes justement dans une période où notre équipe est sous pression à cause de la pandémie actuelle. »

Innover, c'est faire des essais et des erreurs, Didier L’homme le sait. Tous les gadgets technologiques n'ont pas fonctionné correctement et la COVID-19 a été un coup de massue pour le moral de l'équipe soignante. « Mais nous devions continuer. Tous les systèmes novateurs du centre de soins résidentiels qui ne fonctionnaient pas si bien, nous avons pu y travailler progressivement. En fin de compte, l'objectif est précisément d'aider le plus possible nos professionnels de la santé. Ces innovations devraient leur faciliter la vie, mais nous n'en sommes pas encore là. Les essais et les erreurs sont inévitables si vous voulez innover. »

Zorg Leuven fonctionne par étape

Le processus d'innovation chez Zorg Leuven se déroule également toujours de manière ascendante, Didier L'homme et son équipe n'intervenant que tardivement dans le processus. « Dans le centre de soins résidentiels, il y a d'abord des discussions internes lorsque les prestataires de soins souhaitent changer quelque chose. Nous ne sommes impliqués que dans une phase ultérieure. Il s'agit d'un processus ascendant qui implique que la direction du wzc explique ce qui est nécessaire. C'est uniquement après cette phase passée que nous entrons en scène. Nous avons une connaissance du terrain, de l'infrastructure, de la technologie et des TIC - ce qu'ils n'ont pas. De cette façon, on obtient une symbiose entre les personnes sur le terrain qui font les soins et les techniciens qui s'occupent des autres aspects. »

« Innover, c'est améliorer »

Si les employés du centre de soins résidentiels ont une bonne idée d'innovation, il est préférable qu'elle soit également largement soutenue par l'ensemble du personnel. Selon Didier L'homme, vous ne pouvez pas introduire un nouveau gadget technique dans l'atelier si personne ne le demande. « Si la résistance est plus grande ou si le concept est loin de leur esprit, nous essayons d'abord d'introduire une innovation progressivement. Au Booghuys, nous avons parfois dû introduire une innovation immédiatement, ce qui est loin d'être idéal. Il y avait encore de petits défauts à résoudre, mais tôt ou tard, il fallait l’implanter. »

Didier L'homme note que sa vision de l'innovation en matière de centre d'hébergement est différente aujourd'hui de ce qu'elle était quelques années auparavant. « Si nous devions reconstruire maintenant, nous aurions incorporé beaucoup plus d'espaces. De cette façon, nous aurions pu mettre les personnes dans de meilleures cohortes et optimiser le côté humain. Si nous l'avions su, nous aurions pu faire plus d'efforts pour la ventilation, par exemple. Mais, si nous devions tout refaire aujourd’hui, nous accorderons certainement beaucoup plus d'attention à la lutte contre les bactéries et les virus qui voyagent dans l'air.»

La leçon à retenir

« La leçon la plus importante que je donnerais à tout innovateur est qu'il ne faut pas penser que tout va marcher tout de suite. Innover signifie aussi améliorer et optimiser en permanence. Cela est inévitable. Ne pensez pas que d'un jour à l'autre, tout fonctionnera immédiatement. Il faudra du temps pour travailler pleinement, cela coûtera de l'argent et apportera de la frustration. Vous devez également vous demander à l'avance si l'effort en vaut la peine. Nous voulions vraiment innover avec les Booghuys, car en tant qu'administration publique, nous voulions donner l'exemple à d'autres acteurs similaires du secteur. Si vous voulez quelque chose qui fonctionne dès le premier jour, il vaut mieux innover le moins possible. »