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Pourquoi les patients réagissent-ils différemment au même médicament? Pourquoi l'un a-t-il des effets secondaires et l'autre pas? Ce sont des questions auxquelles on peut mieux répondre avec l'aide de l'ADN. Des chercheurs du Leiden University Medical Center (LUMC) et de l'UMC d'Amsterdam aux Pays-Bas ont récemment développé une carte de médicaments ADN spéciale.
Les gènes de notre corps humain influencent l'effet des médicaments. En apprenant davantage sur les gènes d'une personne, il est possible de déterminer le bon médicament et la meilleure dose. La carte spéciale contient les informations génétiques du patient. Le dosage des médicaments peut être ajusté plus rapidement si l'ADN du patient l'exige. Par exemple, lorsqu'il y a des effets secondaires. Le nombre de rendez-vous répétés peut également être réduit avec la carte. Le médecin doit encore vérifier régulièrement si la dose standard est suffisamment efficace pour le patient.
collaboration lumc et amsterdam umc
La carte de médicaments ADN a été développée par le Dr Jesse Swen (LUMC) et le Dr Pierre Bet (Amsterdam UMC), tous deux pharmacologues cliniciens et pharmaciens hospitaliers. Les deux hôpitaux étaient indépendamment engagés dans des recherches sur les analyses ADN des médicaments depuis plusieurs années. Swen cite les antidépresseurs comme exemple sur le site du LUMC. Lorsque ce médicament lourd est décomposé par l'organisme plus lentement que la moyenne, il reste trop longtemps dans le corps. Cela peut provoquer des effets secondaires. Une réduction de la dose est alors souhaitable. Une carte de médicaments ADN peut fournir immédiatement une réponse définitive.
La carte contient le code ADN du patient. Il est crypté avec un code QR. Le code ADN personnel est lié à la réglementation néerlandaise sur les médicaments qui s'applique au patient. Le patient apporte la carte au pharmacien ou au médecin. Il scanne la carte et voit immédiatement si la posologie doit être ajustée en fonction du profil génétique. Les pharmaciens et les médecins peuvent donc mieux adapter les médicaments en fonction du profil génétique du patient.
La base de données contient désormais une centaine de types différents de combinaisons gène-médicament. Ce nombre est toujours en augmentation. Des directives à cet effet ont été rédigées et sont incluses dans la base de données nationale sur les médicaments. La carte de médicaments ADN reste entre les mains du patient. Cela détermine quand et avec qui les informations sensibles sont partagées.
wes données
Plus de 1 000 patients utilisent désormais la carte. Ce sont des personnes qui ont déjà subi un examen génétique via WES. WES signifie Whole Exome Screening. C'est une recherche sur l'ADN dans laquelle tous les gènes peuvent être visualisés à la fois. L'ADN est collecté par le sang. Cela peut être fait, par exemple, en cas de suspicion d'une maladie génétique, telle qu'une anomalie chez les jeunes enfants. Pierre Bet et Jesse Swen souhaitent bientôt que d'autres hôpitaux utilisant les données WES utilisent également le pass.
Les Pays-Bas sont à l'avant-garde en matière de médecine personnalisée. Pendant des années, des recherches ont été menées sur les connaissances pharmacogénétiques susceptibles de réduire le nombre d'effets secondaires cliniques des médicaments. Le groupe de travail KNMP Pharmacogénétique a été mis en place dès 2005. Les médecins, les pharmaciens et les pharmacologues cliniciens conseillent d'ajuster la dose du médicament lorsque certaines variantes génétiques sont présentes chez le patient. Jesse Swen est membre de cet organe consultatif depuis sa création.
recherche européenne à grande échelle
Depuis 2015, une grande étude européenne est menée sous la direction du professeur Henk-Jan Guchelaar du LUMC. À l'époque, 15 millions d'euros avaient été mis à disposition par l'UE. La mesure dans laquelle l'ADN du patient influence le type et la quantité de médicament est à l'étude dans sept pays. L'efficacité et la fiabilité de la carte de médicaments ADN sont également étudiées à grande échelle. Les premiers résultats de recherche sont attendus prochainement. Si le pass contribue réellement à une meilleure utilisation des médicaments, Swen et Bet souhaitent également soutenir d'autres groupes de patients. Non seulement de l'UMC et du LUMC, mais aussi d'autres hôpitaux des Pays-Bas.
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