In de serie ‘eHealth op de werkvloer’ spreekt SmartHealth met zorgprofessionals die dagelijks te maken hebben met eHealth-toepassingen. Deze technologische innovaties worden doorgevoerd om efficiënter te werken. In de praktijk zijn er vaak obstakels te overwinnen. Een kwestie van tussen droom en daad? Deze week: Michael Frank, intensivist in het Albert Schweitzer ziekenhuis in Dordrecht.
Sinds 2004 is Michael Frank werkzaam als intensivist (de medisch specialist van de intensive care) in het Albert Schweitzer ziekenhuis. “Naast de zorg voor patiënten heb ik me vanaf het begin af aan bemoeid met de organisatie rondom zo’n ic (intensive care)”, vertelt Frank. “In 2006 kwam er een nieuwe richtlijn waarbij intensive care’s op basis van hun faciliteiten werden ingedeeld op bepaalde levels. Er kan namelijk niet op iedere intensive care in Nederland dezelfde zorg geboden worden. Als een patiënt op een level 1 intensive care binnenkomt, maar een meer uitgebreide behandeling nodig heeft, dan moet deze persoon worden overgeplaatst naar een ander ziekenhuis met een hoger level ic.”
Maar hoe weet je of een ander ziekenhuis een bed op hun intensive care vrij heeft? Tot voor kort werkten het Albert Schweitzer ziekenhuis samen met ziekenhuizen in de regio op een website waarmee ze een overzicht hadden van elkaars bedden. “Als ik zag dat er in het Maasstad Ziekenhuis een bed vrij was, dan moest ik daar de dienstdoende arts bellen om dat bed voor mij te reserveren. Vaak had ik juist ’s nachts iemand nodig, dus kreeg ik eerst de portier van het ziekenhuis te pakken, en was ik soms een half uur bezig voordat ik de verantwoordelijke op de afdeling gesproken had. Laat tijd bij ic-patiënten nu net een issue zijn. Dat proces heeft me altijd beziggehouden: er moet toch iets slims te verzinnen zijn waarmee je sneller inzicht hebt op elkaars afdeling en sneller contact kunt leggen?”
Zoeken in een app
Frank legt zijn probleem voor aan een webdeveloper die zich bezighoudt met ICT in de zorg, MDLinking. Zo ontstaat het idee voor een app waarmee real time kan worden opgezocht waar in de regio nog bedden beschikbaar zijn, welk type bedden dit zijn, bijvoorbeeld bedden met hartbewaking of beademingsapparaat, en welk level ic een ziekenhuis is. Een dienstdoende intensivist kan zoeken op type bed of level ic en krijgt vervolgens te zien welke ziekenhuizen capaciteit hebben voor het gekozen bed. In de app staan ook de contactgegevens van de dienstdoende arts in het andere ziekenhuis, zodat er direct via de chat of telefonisch contact kan worden gelegd.
Direct contact leggen met collega IC-artsen via de app
Naast de app is er ook nog steeds een (mobiele) website beschikbaar. Er is één database gekoppeld aan zowel de app als de site, zodat op beide plekken de beddencapaciteit real time bijgehouden en ingezien kan worden. Wie leiding heeft over de afdeling, heeft ook de leiding over dit overzicht: naast bedden zoeken kunnen ic-artsen ook eenvoudig vrije bedden invoeren in de app.
Dokters zijn een bepaald slag mensen
In de regio Rotterdam, waar het Albert Schweitzer ziekenhuis onderdeel van uitmaakt, startte in september een pilot met de app. “We hebben regelmatig overleg binnen de regio over uiteenlopende agendapunten. Ik besloot de app erop te zetten en samen met MDLinking een uitleg te komen geven over wat de app voor ons werk kan betekenen en hoe de app technisch werkt. Uiteindelijk stemde alle tien de samenwerkende ziekenhuizen voor het testen van de app. Een maand geleden zijn we begonnen.”
Het idee van de pilot-fase is onder andere om te testen of de app goed werkt en of gebruikers tegen problemen aanlopen. “Dokters zijn een bepaalt slag mensen: als iets niet direct werkt, zal het wel niet goed zijn. We hebben het installeren, inloggen en aan de slag gaan met de app goed moeten begeleiden, dat bleek voor sommigen nog best lastig namelijk.” Wat tijdens het testen ook naar voren komt is dat het goed bijhouden van de app, dus aangeven welke bedden wel of niet beschikbaar zijn, even wennen is. Die handeling moet worden opgenomen in de structuur van de dag: je moet in de ochtenden en ’s avonds bij de patiënt-overdracht ook consequent de app bijwerken, anders werkt het natuurlijk niet.”
Waar de meeste collega’s direct enthousiast over zijn, is hoe gemakkelijk het is om contact te leggen via de app. “De app is op zo’n manier versleuteld, dat het veilig is om via de chat-functie contact te hebben over patiënten, vragen te stellen en indien nodig patiëntgegevens uit te wisselen.” Het is ook mogelijk om in de app een groepschat te starten, waarbij meerdere collega’s aan een gesprek kunnen deelnemen of informatie kunnen uitwisselen.
Eenvoudig zelf toegankelijke bedden invoeren
Al met al is Frank tevreden over de reacties van zijn collega’s. “Bij veranderingen heb je altijd enthousiastelingen en sceptici. Niet iedereen zit te wachten op ‘weer iets nieuws’. Ik vermoed dat als men eenmaal gewend is aan de app, alle twijfels weg zijn. Het is namelijk echt een grote verbetering ten opzichte van de oude manier van werken.”
Licentie betalen
Het Albert Schweitzer ziekenhuis en collega ziekenhuizen uit de regio zijn de eerste in Nederland die de IC-app testen. Op dit moment betalen de ziekenhuizen nog niet voor het gebruik van de app, zo is overeengekomen met ontwikkelaar MDLinking.
“Voor MDLinking vormt de app een onderdeel van hun medische platform, waar meerdere apps onder vallen. De kosten voor de ontwikkelingen lagen bij MDLinking, wij hebben mede-bedacht hoe de app eruit zou moeten zien en hoe deze zou moeten werken”, legt Frank uit. “Deelnemende ziekenhuizen en of organisaties betalen uiteindelijk een licensing fee aan MDLinking. Die fee is afhankelijk van het aantal gebruikers, of een ziekenhuis nog speciale aanpassingen aan de app wilt en of een ziekenhuis nog andere opties afneemt van MDLinking.”
Eind oktober wordt een tussentijdse evaluatie gehouden met de deelnemende ziekenhuizen. “Wat vinden we van de app, waar loopt men tegen aan en willen we doorgaan? Eind 2017 gaan we de balans opmaken. Als iedereen enthousiast is, dan willen we als regio investeren in de app en deze aanschaffen. Wie weet kan de app op den duur wel bij alle ic-regio’s in Nederland worden ingevoerd. In onze regio zit een hoogleraar die tevens voorzitter is van de Nederlandse Vereniging van ic’s: hij bekijkt of de app mogelijk een landelijk initiatief kan worden.”
Alle afleveringen van eHealth op de werkvloer lezen?
Plaats een Reactie
Meepraten?Draag gerust bij!