Landelijke eHealth-programma’s in Engeland en België

Twee grote aankondigingen in Europa afgelopen week: de Britse National Health Services (NHS) wil eHealth en zorginnovaties sneller bij patiënten krijgen, en in België kunnen patiënten met diabetes type 1 vanaf juli aanspraak maken op sensortechnologie die vingerprikken overbodig maakt.

Vanaf 2017 gaat de National Health Services, het nationale zorgsysteem van Engeland, gratis apps en medische hulpmiddelen verstrekken aan inwoners. Daarmee moet het voor patiënten met bijvoorbeeld diabetes en hartfalen gemakkelijker worden om zorg op afstand te ontvangen en met inzet van nieuwe technologie therapietrouw te blijven en hopelijk gezonder te leven. Een panel van experts gaat de eerste 10 tot 15 apps en medische hulpmiddelen selecteren, in april 2017 komen ze beschikbaar voor patiënten, is de planning.

Volgens de Britse baas van de NHS, Simon Stevens, draait deze grootschalige landelijke distributie van eHealth- en mHealth-diensten om preventie: voorkomen dat (chronisch) zieken nog zieker worden en voor een behandeling naar het ziekenhuis moeten. Innovaties moeten sneller en veel wijder verspreid worden, volgens de directeur.

App voor COPD-patiënten

Concreet voorbeelden zijn het beschikbaar maken van de app myCOPD voor patiënten met COPD, en een medisch hulpmiddel voor boezemfibrilleren. Boezemfibrilleren is een hartaandoening waar 2,5 miljoen mensen in Engeland aan lijden, wat resulteert in 25.000 van de 110.000 beroertes per jaar, berekent The Guardian. Door patiënten met boezemfibrilleren uit te rusten met een ECG-monitor die op een smartphone werkt, kunnen ziekenhuisopnames hopelijk worden voorkomen. Daarmee zouden de jaarlijkse kosten voor de NHS voor behandeling en opname bij boezemfibrilleren (2,2 miljard euro per jaar) verminderd kunnen worden.

NHS flyer (foto via Meltomadesign.co.uk)

Financiële incentive

Daarvoor gaat ook het bekostigingsmodel van de National Health Services op de schop, kondigde Stevens aan. De NHS wil het voor technologiebedrijven die digitale zorgdiensten en –producten aanbieden via een fast-track approval gemakkelijker maken om in de zorg opgenomen te worden. Ook buitenlandse aanbieders kunnen hier gebruik van maken: de NHS wil in 2017 bijvoorbeeld gaan starten met de ECG-monitor van AliveCor, een Amerikaanse aanbieder. Ook komt er een nieuw tarief voor ziekenhuizen die een incentive biedt om meer gebruik te maken van technologie en zorg op afstand.

In een speech aan 1000 NHS-bestuurders maakte Stevens duidelijk dat dokters, verpleegkundigen en NHS-managers technologische mogelijkheden met ‘beide handen moeten grijpen’ om gezondheid te bevorderen en kosten te besparen op behandeling en rehabilitatie.

Vergoeding voor pleister

In België werd afgelopen week bekend dat sensor-technologie voor diabetes-behandeling vergoed gaat worden. Vanaf 1 juli 2016 betaalt het ziekenfonds aan type 1-diabetici het materiaal terug om de bloedsuikerspiegel te meten door een sensor op de huid. Met die pleister, die twee weken op de huid blijft zitten en ongeveer 60,- euro kost, hoeven diabetes-patiënten niet meer iedere dag te prikken om bloedglucose waarden op te meten, maar kunnen ze die waarden aflezen van een apparaatje die de pleister scant. Patiënten met diabetes type 2 kunnen ook aanspraak maken op een gedeeltelijke vergoeding. Ook voor kinderen met diabetes die gebruik willen maken van sensortechnologie komt er op korte termijn een vergoeding.

Het verzekeringscomité van het Riziv, vergelijkbaar met de Nederlandse Zorgautoriteit (NZa), heeft maandagochtend een nieuwe conventie goedgekeurd voor diabetespatiënten waarin sensormetingen opgenomen zijn. Er is tien miljoen euro extra uitgetrokken voor de terugbetaling van de nieuwe meetmethode, volgens De Standaard. Daarmee is er geen beletsel meer voor de Belgische ziekenfondsen om een nieuwe manier van meten te vergoeden. België is het eerste land in Europa dat zo’n pleister terugbetaald, aldus Luc van Gorp, voorzitter van ziekenfonds CM.

Sensor en scanner van Abbott: mogelijk alternatief voor prikken

Evelien Claes van Riziv verwacht dat er bij een volgende vergadering in juli een lijst zal worden opgesteld met meet-apparatuur die vergoed gaat worden. Volgens Claes zal daar voorlopig één systeem op staan, het Freestyle Libre systeem van Abbott, maar kan deze lijst langer worden in de aankomende maanden. De sensors en afleesapparatuur worden verstrekt door diabetes-centra in België. Patiënten moeten aan een aantal voorwaarden voldoen om in aanmerking te komen. Voorheen konden Belgische diabetes-patiënten alleen aanspraak maken op materiaal om hun bloedsuikerspiegel te meten met een vingerpriktest, waaronder de lancethouder, lancetten en teststrookjes. Vanaf 1 juli 2016 is nu in de bekostiging opgenomen dat het materiaal voor sensor-metingen ook vergoed wordt. Het diabetes-centrum waar iemand onder behandeling is levert de sensor en een afleestoestel.

In België worden ook flinke stappen gezet om informatie-uitwisseling in de zorg en digitale diensten te stimuleren. "We zien dat huisartsen en apothekers sinds dit jaar steeds meer gegevens met elkaar delen via Vitalink en dus meer en meer digitaal samenwerken, in het belang van hun patiënten", zegt Vlaams minister van Welzijn, Volksgezondheid en Gezin Jo Vandeurzen daarover tegen het Belgische Knack. Vitalink is het Belgische systeem voor informatie-uitwisseling tussen zorgverleners, maar moet ook het platform worden waarop vanaf 1 januari 2018 burgers online hun eigen medisch gegevens kunnen inkijken. Ook moet het mogelijk worden op gevalideerde apps en mobiele toestellen te koppelen aan Vitalink.

Fast-track eHealth in Nederland?

Tijdens de eHealth Week 2016 kondigde minister Schippers aan dat zij 20 miljoen euro extra vrij wil maken voor technologische zorginnovaties. Het ministerie van Volksgezondheid trekt de komende vier jaar 20 miljoen euro uit voor de stimulering van eHealth. Met het geld binnen het FastTrack eHealth initiatief kunnen MKB-ondernemers ondersteund en begeleid worden bij de opschaling van goede eHealth initiatieven. Het doel, aldus Schippers, is veelbelovende innovaties sneller bij de patiënt te brengen en een plek te geven in de gezondheidszorg.

Hoe het FastTrack eHealth er concreet uit gaat zien en in welke vorm financiering beschikbaar komt, is nu nog niet duidelijk. In de komende maanden zal het initiatief worden ingericht in nauwe samenwerking met het ministerie van Economische Zaken en StartupDelta2020.