Een berg aan informatie ordenen voor de patiënt

Tien Nederlandse en internationale zorgondernemers doen mee aan de eerste Digital Health Accelerator van Rockstart. Op de Novio Tech Campus in Nijmegen bouwen deze ondernemers aan prototypes, spreken ze met mentoren uit het uitgebreide Rockstart netwerk, en zoeken ze naar vernieuwende zorgideeën. Deze week spreken we Renske de Bruine, oprichter en CEO van MOUNT Software.

MOUNT is een expert in wat zorgverleners ‘shared decision making’ noemen: gezamenlijke besluitvorming tussen patiënten en zorgprofessionals. MOUNT heeft een applicatie ontwikkeld die te openen is via de telefoon, tablet of computer. De patiënt kan de keuzehulpen van MOUNT gebruiken ter voorbereiding op het eerste consult met de arts of specialist of juist na afloop van het eerste consult.

“MOUNT staat voor een berg aan informatie die je op je afkrijgt als patiënt. Tachtig procent van de informatie die ons wordt verteld door de arts, vergeten we. De resteerde twintig  onthouden we verkeerd, blijkt uit onderzoek. Dat is een groot probleem. Wij proberen met jou de stappen te doorlopen naar de top van de berg, zodat je uiteindelijk overzicht en inzicht hebt in je behandelopties en de informatie die je nodig hebt om tot een gezamenlijke keuze met de arts te komen” zegt Renske de Bruine, oprichter van MOUNT.

Digitale keuzehulp

Het idee voor een digitale keuzehulp voor patiënten ontstond ruim drie jaar geleden bij een vorige werkgever van De Bruine, internetbureau Virtual Affairs. “Met collega Douwe Jippes richtten we ons binnen dat bedrijf op de zorgsector. Een van onze eerste projecten was het ontwikkelen van een digitale keuzehulp samen met Ben Willem Mol, een gynaecoloog bij het AMC. Professor Mol was gefrustreerd omdat er IVF-behandelingen werden voorgeschreven aan patiënten die dat niet nodig hadden of bij wie dit minder zinvol was. Hij zocht een hulpmiddel om informatieoverdracht te kunnen verbeteren. Wij zijn toen om tafel gaan zitten om een aantal partijen bij elkaar te brengen en een oplossing te bedenken. Zo is er consortium ontstaan met verzekeraar VGZ, Freya, het Radboudumc voor wetenschappelijk onderzoek, het AMC en Virtual Affairs."

In 2014 wordt bekend dat Virtual Affairs zich specifiek gaat richten op de financiële sector en wordt de zorgtak van het bedrijf afgestoten. Dat is volgens De Bruine het moment om voor zichzelf te beginnen, samen met collega Jippes. “Een van de eerste opdrachten die we kregen was het ontwikkelen van een visiedocument op het gebied van shared decision making voor een grote verzekeraar. Ook deden we aantal consultancytrajecten bij ziekenhuizen op het gebied van zorg en ICT. Intussen werkten we verder aan wat onze startup MOUNT zou worden.”

Opsteker

In 2015 wonnen De Bruine en Jippes met MOUNT de Sustainable Healthcare Challenge. Die wedstrijd werd georganiseerd door een stichting die jong ondernemerschap in de zorg stimuleert. “Dat gaf ons veel energie en een opsteker om verder te gaan. Kort daarop hoorden we over het Digital Health accelerator programma bij Rockstart. Na een aantal gesprekken met alumni van eerdere programma’s van Rockstart kwam ik erachter dat het ons heel veel kon bieden.”

Inmiddels trekt MOUNT samen op het Academisch Medisch Centrum bij het ontwikkelen van digitale keuzehulpen. “Alle medische content in de keuzehulp komt vanuit het AMC, wij maken daar gewone mensentaal van. De keuzehulp wordt in de praktijk getest en gevalideerd in het ziekenhuis.” Als bekend is wat de uitkomsten zijn van het inzetten van MOUNT keuzehulpen, verwacht De Bruine ook andere ziekenhuizen als klanten te kunnen zoeken.

MOUNT software: 'Kies de behandeling die bij je past'

Het AMC test een prototype van MOUNT met één specialisatie: anesthesie. De Bruine: “Een van de speerpunten van Rockstart is focus: we willen MOUNT eerst richten op één specialisatie en dat goed doen. Bij anesthesie heb je te maken met een grote patiëntenpopulatie en zijn er vrijwel zeker efficiëntie-slagen te maken. Iedere patiënt die een behandeling ondergaat in het AMC moet langs een anesthesist.”

Koppeling met EPD

De keuzehulp biedt patiënten meer inzicht in het behandelingsproces. Ze komen ook meer te weten over de verschillende narcose en pijnbestrijding opties bij hun ingreep. De keuzehulp kan dus een oplossing bieden om patiënten beter voor te bereiden op hun consult of ingreep.

MOUNT kan eveneens worden toegepast om vooraf informatie over een patiënt te verzamelen. Daarmee beschikt de anesthesist tijdig over relevante informatie. MOUNT maakt een koppeling tussen het elektronisch patiëntendossier van de arts, en de online omgeving waar de patiënt op inlogt. “Die koppeling zorgt ervoor dat er automatisch een bericht wordt verstuurd naar de patiënt wanneer de arts een bepaalde diagnose invoert. Op dat moment krijgen patiënten per e-mail een link naar de digitale keuzehulp, zodat zij, indien, thuis of in het ziekenhuis, nog eens alle opties kunnen doorlopen.  De koppeling zorgt er ook voor dat de informatie die de patiënt bijdraagt in MOUNT ook terugkomt in het dossier van de arts.”

Integratie is essentieel

Door vragen en opmerkingen eerder dan normaal te delen met de behandelend arts, kunnen arts en patiënt efficiënter bespreken welke opties die het beste bij de patiënt passen, aldus De Bruine. “Hoe meer informatie voorhanden is, hoe beter een arts een behandeling kan optimaliseren en patiënten kan begeleiden in het proces. Een alleenstaande moeder die haar kinderen niet lang alleen kan laten, kan heel anders tegen een behandeling aankijken dan een senior die prima een nachtje in het ziekenhuis kan en wil blijven. Dat heeft effect op de keuze voor anesthesie. Daar zou je de behandeling op aan willen passen, alleen ontbreekt die informatie vaak.”

MOUNT software

Volgens De Bruine is het voor een nieuwe toepassing als MOUNT van vitaal belang dat er een goede integratie met het elektronisch patiëntendossier beschikbaar is. “Een nieuw concept kan nog zo veelbelovend zijn, zonder integratie met het centrale dossier komt het niet in het werkproces van de arts terecht. Een arts wil niet met meerdere dashboards of statusoverzichten werken. Wij zullen artsen dus ook moeten ontzorgen, en niet extra belasten.”

Waarde voor de arts

De Bruine liep onlangs een week mee bij artsen en verpleegkundigen van het Radboudumc om te kijken hoe hun werkprocessen eruitzien en om interviews te houden over mogelijke toepassingen van MOUNT. “Ik wilde weten: kloppen de aannames die wij hebben over hun werkprocessen? Kloppen onze ideeën over mogelijke belemmeringen voor de toepassing van MOUNT?”

Mede-oprichter Douwe Jippes besloot onlangs om een nieuwe uitdaging aan te gaan. De Bruine staat er echter niet alleen voor, want het team is in de afgelopen maanden gegroeid.  “Naast twee geweldige stagiaires bestaat het team van MOUNT uit Irene Veth, een arts, die er tijdens haar coschappen achter kwam dat ze op een andere manier patiënten wil bedienen. Ze had voor haar gevoel weinig tijd om echt contact te hebben met patiënten, en wilde graag met ons meedenken over MOUNT. Per medio april mogen we ook Fenna Mutsters verwelkomen in ons team. Met jarenlange ervaring met het implementeren van een zorg applicatie (Zorgdomein), is zij een aanwinst voor MOUNT. We zoeken nog naar een IT’er, om de productontwikkeling ook binnen het team te doen in plaats van extern.”

Taaie uitdagingen

“MOUNT staat evengoed nog voor een aantal taaie uitdagingen. Op papier is iedereen het erover eens dat gezamenlijke besluitvorming tussen arts en patiënt een ideaal model is. Bijna alle zorgaanbieders vinden tools als die van MOUNT dan ook een goed idee. Maar de praktijk is dat niemand nog wil betalen voor de toepassing voor deze keuzehulpen”, besluit De Bruine.

“Uit het onderzoek bij het AMC weten we al dat keuzehulpen de patiënttevredenheid verhogen en de keuzestress onder patiënten verminderen. Dat levert betere uitkomsten van behandelingen op. Wij willen in de komende tijd vooral aantonen dat MOUNT tegelijk het werkproces voor professionals efficiënter maakt. Hierdoor kunnen artsen meer tijd besteden aan patiënten en hebben ze meer tijd om te praten over wensen en verwachtingen."