L'application DTx HelloBetter remboursée en Allemagne

Les assurés allemands peuvent désormais utiliser la thérapie en ligne Stress et Burnout de HelloBetter. La start-up propose un programme de thérapeutique numérique (DTx) remboursable et prescrit par les médecins. Son remboursement se fait directement par la compagnie d'assurance maladie publique allemande.

HelloBetter Stress and Burnout est une e-thérapie qui traite l'épuisement professionnel, le stress, les insomnies ou encore la dépression. Elle propose également un cours d'accompagnement facultatif de thérapie cognitivo-comportementale (TCC). Si tout se fait à distance, les psychologues soutiennent les patients durant tout le processus de soins.

Combler les lacunes

David Ebert, fondateur et responsable scientifique de HelloBetter, explique que l’accès aux soins de santé mentale est catastrophique. En moyenne, les personnes attendent environ six à huit ans avant de consulter. Ces chiffres peuvent être expliqués par la honte que ressentent les patients ou encore leur stigmatisation. Il indique également que le temps d'attente moyen pour avoir une place de traitement en Allemagne peut aller jusqu'à six mois. Parfois, les personnes n'obtiennent pas du tout de traitement. L'objectif de sa start-up est de combler ces lacunes. Il souhaite soulager la charge du système de santé et donner une voix aux personnes atteintes de maladies mentales. Ainsi, avec son offre en ligne, HelloBetter veut aider les malades en termes d’accès et d’efficacité.

Les patients reçoivent sept séances de cours sur trois mois, chacune durant une heure. Au cours de ces sessions, ils apprennent à réduire leur niveau de stress en utilisant des techniques de pleine conscience, l'activation comportementale et un processus d'éducation et d'information sur les questions de santé mentale. HelloBetter Stress and Burnout a été testé précédemment dans le cadre d'un essai contrôlé randomisé (ECR) mené auprès de 264 participants à l'université Leuphana de Lüneburg en Allemagne. Et les participants ont montré une réduction du stress et des symptômes dépressifs (anxiété, insomnie, épuisement émotionnel).

Les applications de santé ne sont pas encore adoptées

Depuis l'introduction de la loi sur la livraison numérique (Digitale Versorgung Gesetz -DVG) fin 2019, les soignants allemands peuvent prescrire des applications de santé européennes. Le processus DiGA Fast Trac a été mis en place afin d'approuver, de tester et d'évaluer rapidement les applications médicales. L'Institut fédéral des médicaments et des dispositifs médicaux (BfArM) vérifient l'efficacité, la fiabilité et la sécurité par le biais d'une procédure d'autorisation. Quelque 22 applications ont été approuvées et les médecins sont désormais autorisés à les prescrire.

Néanmoins, ce n'est pas encore bien ancré dans le système. C'est dû moins le constat que fait le rapport sur l’utilisation des applications sur ordonnance sur le marché allemand des soins de santé. En effet, malgré un système de remboursement des applications, les médecins ne sont pas bien informés et ne les prescrivent pas. Seuls 2 % d’entre eux ont conseillé une application numérique à leurs patients. La tarification est également un point de discussion. Le délais de remboursement est fixé à 90 jours, avec des différences de prix entre 100 et 800 euros. La question est de savoir si les caisses d'assurance maladie allemandes continueront à rembourser ces frais.

En outre, la difficulté du processus d'approbation entraîne de nombreux abandons. En raison d'une offre limitée de services en ligne agréés, le marché n'est pas encore en mesure de se développer rapidement. De plus, la moitié des applications approuvées portent sur les maladies mentales. Il semble plus facile pour elles thérapeutiques numériques de se faire une place, car leur développement est moins difficile.

Évolution potentielle du marché

Le cabinet de conseil EY fourni une évaluation et des prévisions concernant le marché allemand des soins de santé. Selon lui, ce sont principalement les jeunes entreprises qui se portent candidates au processus d'application sur ordonnance. Ainsi, il pense que le marché ne se développera pas tant que les grands acteurs ne s’impliqueront pas.

HelloBetter a récemment suscité l'intérêt d'acteurs majeurs du secteur des soins de santé. La start-up est une spin-off de l'université Leuphana de Lüneburg. Plusieurs investisseurs se sont également engagés. Ideamed Gesundheitsgruppe, d'autres entreprises du secteur de la santé et des assurances semblent vouloir investir.

Les développements en Allemagne sont également observés dans d'autres pays européens. Cette semaine, le Président français Emmanuel Macron a annoncé que les thérapeutiques numériques devraient également être disponibles pour les patients sur ordonnance en France.