eHealth meetlat: “Ik heb gelukkig een huisarts die openstaat voor innovatie”

De jaarlijkse eHealthmonitor van Nictiz en Nivel laat zien wat algemene de stand van zaken is van digitale zorg in Nederland. Maar hoe eHealth-minded ben jij?  Maak je gebruik van online consulten, gezondheidsapps, persoonlijke gezondheidsdossiers of wearables? Kortom: hoe scoor je op de eHealth-meetlat van TrendITion? We vroegen het aan Nicky Hekster, Technical Leader Healthcare & Life Sciences en Watson Ambassador bij IBM Nederland.

Hij moet z’n smartphone er even bij pakken, maar al klikkend merkt Nicky Hekster op dat hij best veel gezondheidsapps gebruikt. Enerzijds doet hij dit vanuit persoonlijke interesse, vertelt Hekster. “Ik voetbal en hardloop veel en gebruik onder andere RunKeeper en HealthKit om mijn snelheid, tijd en stappen bij te houden.” Andere apps op zijn smartphone stammen nog uit de periode waarin Hekster jurylid was voor de Health App Award. “Bij die award worden prijzen uitgereikt aan de beste patiënten- en beste zorgverlener app. Ik heb destijds zelf enkele apps gedownload, waaronder die van Synappz. Die apps zijn allemaal erg mooi, bruikbaar en CE gecertificeerd, alleen veelal gericht op specifieke patiënten of klachten, dus daar kan ik in mijn dagelijks gebruik verder niet zoveel mee. Eén van de andere deelnemende apps, MijnDokter, gebruik ik wel nog steeds.”

Ook vanuit zijn functie bij IBM gebruikt Hekster gezondheidsapps. Als voorbeeld daarvan noemt hij de app GenieMD. “Die app kun je gebruiken als persoonlijk gezondheidsdossier inclusief medicatie-herinnering, maar GenieMD biedt ook de mogelijkheid om medisch gerelateerde vragen te stellen. Bijvoorbeeld wat de symptomen van de ziekte van Lyme of van een beroerte zijn. GenieMD maakt daarvoor gebruik van Watson technologie. Dat houdt in dat de app op de achtergrond talloze gecertificeerde bronnen raadpleegt.”

Medische vraagbaak GenieMD integreert Watson technologie

Wearable voor 28 dollar

Recent gebruikte Hekster ook SkinVision om een plekje dat hij bij zichzelf had geconstateerd te controleren. “Ik gebruikte de app na afloop van mijn doktersbezoek, puur uit nieuwsgierigheid waar de app mee zou komen. Volgens de dermatoloog was er niets ernstigs aan de hand, maar SkinVision sloeg alarm en ik kreeg het advies om naar de dokter te gaan.” Dergelijke apps kunnen volgens Hekster best interessant zijn, maar vaak laat de nauwkeurigheid nog wel wat te wensen over. “De kwaliteit van de foto heeft bijvoorbeeld nog te veel effect op de uitkomst.”

Tot voor kort droeg Hekster zelf geen wearables. “Ik droeg jaren geleden al wel zo’n primitief hardloophorloge met borstband voor mijn hartslag, maar de wearables van Jawbone of Fitbit heb ik aan me voorbij laten gaan. Het zijn bijzonder prijzige producten, dus je wilt wel zeker zijn dat je er gebruik van gaat maken.” Inmiddels heeft Hekster wel een wearable aangeschaft, de 28 dollar kostende Mi Band van de Chinese leverancier Xiaomi. “Daarmee kan ik mijn beweging, slaap en hartritme in de gaten houden”, vertelt hij.

Niet te moeilijk over doen

Vanuit zijn achtergrond bij IBM is Hekster er alert op waar de data die dergelijke apps en wearables verzamelen opgeslagen wordt, maar hij maakt zich er ook niet bijzonder druk om. “Ik vind dit stappen of slaap niet zulke gevoelige informatie, dus ik doe er niet zo moeilijk over. Natuurlijk vind ik het wel mooi dat je bij een app als Apple’s HealthKit de data alleen op je eigen smartphone opslaat en zelf bepaalt of je de data met een andere app wilt delen of in een cloud wil zetten. Bij m’n nieuwe wearable van Xiaomi weet ik dat zo net nog niet.”

Op reviewsite ZorgkaartNederland.nl kijk Hekster regelmatig, vertelt hij. “Ik vind het interessant om te kijken wat er daar gebeurt en hoe mensen zaken beoordelen. Ik gebruik het soms ook als mensen naar mij toe komen met de vraag wat de beste oogarts is. Ik heb wel een groot netwerk, maar ik weet niet iedereen altijd meer te vinden. ZorgkaartNederland is gevalideerd vanuit de overheid, dat vind ik een goede zaak.” Hekster juicht het toe dat patiënten hun zorgverlener beoordelen en dat daar openheid en transparantie over is. Maar gebruikers van dergelijke reviewsites moeten de reacties wel met een korreltje nemen. “Je hebt echt veel meer data nodig, veel meer reviews, om op den duur echt een kwalitatief goed oordeel over een arts of zorginstelling te kunnen vellen.”

De Mi Band van Chinese fabrikant Xiaomi meet stappen, slaap en hartslag

Verspreide data

Het aanbieden van een e-consult aan patiënten ziet Hekster als een positieve ontwikkeling. “De technologie is tegenwoordig zo goed dat je emoties ruim voldoende over kunt brengen via beeld. Er bestaan zelfs stethoscopen waar je op afstand mee kunt werken. Een patiënt direct voorzien van een slimme pleister vind ik een nog betere oplossing, maar dat terzijde.” Toen hij zelf bij de huisarts zat met het plekje op zijn huid heeft Hekster wel even gecontroleerd of dat gesprek ook op afstand plaats kon vinden. “Maar de huisarts gaf aan dat ze zoiets als dit niet goed genoeg op afstand kon beoordelen. We hebben het wel vaker over eHealth en innovatieve toepassingen. De huisartsenpraktijk heeft nog geen Twitter spreekuur of iets dergelijks, maar het is fijn om te zien dat ze open staan voor innovatie.”

In de afgelopen jaren is Hekster in verschillende ziekenhuizen geweest, op de poli of bij een specialist, met name voor check-ups; hij deed vrijwillig mee aan de pilot voor het landelijk bevolkingsonderzoek naar darmkanker. “De data die daar allemaal verzameld is, ligt in kastjes achter verschillende muren. Ik denk niet dat ik daar nog makkelijk bij kan. Ik heb nog wel foto’s van verwijsbrieven. Idealiter zou ik al deze data zelf beheren of zouden die ergens goed afgesloten in een digitaal kluisje zitten.” Toch is het voor Hekster op dit moment niet heel relevant of noodzakelijk om achter deze data aan te gaan. “Het maakt voor zoiets een groot verschil of je zelf wel of geen patiënt bent, denk ik.”

Trends in de VS

Als onderdeel van zijn werk bij IBM spreekt Hekster regelmatig op congressen en bijeenkomsten over digital health. De trends en ontwikkelingen houdt hij nauwlettend in de gaten. “Op sommige gebieden is Amerika echt al een heel stuk verder. IBM Watson Health werkt daar onder meer samen met Medtronic aan een app voor diabetespatiënten. Op basis van data van miljoenen patiënten krijgen gebruikers doelgerichte en real-time terugkoppelingen op hun eet- en leefgedrag. De app is in staat een dreigende lage bloedsuikerspiegel drie uur van tevoren te voorspellen op basis van die data. In vergelijking met de talloze apps die er al voorhanden zijn schikt de ziekte zich via die diabetes-app naar het leven van een patiënt in plaats van andersom. Naar verwachting is de IBM Watson Health-Medtronic app op den duur ook in Nederland te gebruiken.”

Tenslotte nog een cijfer voor zijn persoonlijke eHealth gebruik. “Ik denk een 7.5, zeker nu ik mijn eerste echte wearable heb aangeschaft.”