Isala wil kwart ziekenhuiszorg bij patiënt thuis

Sinds de coronacrisis is het gebruik van zorg op afstand toegenomen. Steeds meer zorgaanbieders gebruiken digitale toepassingen om patiënten in de thuissituatie te ondersteunen. Maar de ziekenhuisgroep Isala is hier al 2,5 jaar succesvol mee bezig. Binnen een paar jaar wil Isala een kwart van de medische ziekenhuiszorg op afstand uitvoeren. De missie is dan ook: thuis als het kan, ziekenhuis als het moet.

Voor zorgaanbieders bleek e-health een noodzaak tijdens de zware pandemie maanden. Alleen op die manier kon de reguliere zorg doorgaan en was het mogelijk om coronapatiënten op afstand te monitoren. Ook voor Isala bleek dit het geval. Echter, het grote verschil was dat de ziekenhuisgroep al een jaar eerder was begonnen met het implementeren van digitale ziekenhuiszorg binnen de organisatie.

Connected Care Center

Isala (Latijnse naam voor IJssel) is een ziekenhuisgroep met twee ziekenhuizen in Zwolle en Meppel en poliklinische zorg in kleinere plaatsen in het IJsselland. Ze noemen zichzelf een hybride ziekenhuis, waarbij de patiënt soms een stenen gebouw moet bezoeken, maar vaak ook thuis wordt geholpen.Sinds begin 2019 is de zorgaanbieder begonnen met het Connected Care Center (CCC). Programmadirecteur van het Connected Care Center is dr. Jan Gerard Maring. Hij is tevens ziekenhuisapotheker en klinisch farmacoloog binnen Isala.

CCC heeft als onderdeel van het ziekenhuis geen eigen kantoor of gebouw, maar werkt volledig ambulant. Digitale ziekenhuiszorg is volgens Isala normale zorg en moet niet gezien worden als een pilot met geselecteerde groepen patiënten. Wanneer de patiënt in aanmerking komt voor digitale ziekenhuiszorg en dit ook wenst, dan wordt dit vanuit het CCC georganiseerd. Centraal staat het controle gesprek, het online consult en het telemonitoren.

All-in op digitale ziekenhuiszorg

Afhankelijk van de aandoening en het behandel- en herstelproces, meet de patiënt zichzelf met behulp van een slimme pleister, wearable of ander digitaal apparaat. Deze meetinstrumenten controleren continu essentiële biomarkers bij patiënten, zoals de lichaamstemperatuur, de hartslag, zuurstofgehalte en de ademhaling. Contact vindt plaats via beeldbellen. De zorgaanbieder heeft een scherpe doelstelling voor de komende jaren. Maar liefst 25 procent van de zorg zal bij de patiënt thuis plaatsvinden.

Inmiddels vindt thuismonitoring plaats bij patiënten die kampen met de ziekte van Crohn, astma, vormen van kanker, hartfalen en COPD. Op de lange termijn wil de zorgaanbieder ook andere patiëntengroepen betrekken binnen het Connected Care Center. Het geeft specialisten een completer beeld van patiënten over een lange periode. Daarbij worden patiënt ervaringen (ingevulde vragenlijsten) gecombineerd met de meetbare resultaten uit digitale zorgtoepassingen.

EHealth per patiëntengroep

Naast de CCC processen zijn er ook sub initiatieven per patiëntengroep. Voor hartpatiënten is Chance@home in het leven geroepen. Met dit zorgprogramma voeren hartpatiënten het herstel thuis uit. En voor kankerpatiënten geldt dat de behandeling met chemotherapie in hun eigen huis plaatsvindt (waar mogelijk) en dat de ondersteuning digitaal verloopt met de OncoCoach app. Ook werkt Isala samen met zorgprofessionals buiten de eigen organisatie, zoals huisartsen. Die sturen regelmatig hartfilmpjes digitaal naar de cardioloog in het Isala Hartcentrum (tele-ECG). Deze specialist bepaalt of het vervolgens nodig is om een patiënt naar het ziekenhuis te laten komen.

Positieve resultaten

Het succes van het digitale ziekenhuiszorg programma is op meerdere vlakken zichtbaar. Het biedt artsen en verpleegkundigen een completer beeld van de patiënt. Het voorspellen van verslechteringen en aandoeningen bij patiënten is effectiever, omdat patiënten continue telemonitoring krijgen. Zorgprofessionals ontvangen op de smartphone of op de computer de meetresultaten en ingevulde vragenlijsten van de patiënten die thuis zitten. Die kunnen met de arts of verpleegkundige chatten of beeldbellen. Ook bezoeken verpleegkundigen de patiënten in de thuissituatie.

De zorgaanbieder plant vaste contactmomenten in met de patiënt. Met name voor patiënten die een fysieke beperking hebben is een digitale afspraak veel effectiever dan wanneer ze lang moeten reizen naar een ziekenhuis locatie. Het continue contact vermijdt ook momentopnames waar zorgprofessionals bij fysieke afspraken mee kampen. Als voorbeeld noemt het ziekenhuis een fysiek spreekuur. Patiënten kunnen zich op de dag zelf prettig voelen, maar dit kan de dag ervoor of erna weer anders zijn.

Uit ervaringen van patiënten blijkt dat ze het laagdrempelige contact op afstand waarderen. Ook lijkt er sprake van een toegenomen patiëntenbetrokkenheid door de digitale ziekenhuiszorg. Ze moeten meer nadenken over hun eigen zorg nu het Isala ze regelmatig online in de gaten houdt. Het draait immers niet meer om een fysiek consult of een controle moment in het ziekenhuis dat eens in de paar weken plaatsvindt.