In september ging de Utrechtse praktijk Galgenwaard over in DocLine: een digital first huisartsenpraktijk. DocLine is een concept van Arts en Zorg, aanbieder van eerstelijnszorg vanuit 28 gezondheidscentra en praktijken verspreid over heel Nederland. SmartHealth spreekt met Nicole van der Meulen, eindverantwoordelijke van DocLine, over de geleerde lessen en toekomstplannen van DocLine.
Uit onderzoek van Nivel blijkt dat driekwart van de huisartsenpraktijken door de corona crisis meer gebruik is gaan maken van digitale zorg. 64% van de huisartsen voerde voor het eerst de mogelijkheid om te beeldbellen met patiënten in. Nicole van der Meulen herkent het beeld dat veel praktijken in het afgelopen jaar, mede door invloed van het coronavirus, digitale elementen aan hun praktijk zijn gaan toevoegen. “Met DocLine kiezen we voor een andere benadering. Wij richten ons in eerste instantie op digitaal en gaan pas voor fysiek als dat echt nodig is.”
In september ging huisartsenpraktijk Galgenwaard over in DocLine Utrecht en werd daarmee een digital first huisartsenpraktijk. Patiënten van de praktijk loggen via hun DigiD in op het gezond.nl portal van Arts en Zorg. Op dit portaal kunnen patiënten labuitslagen in zien, herhaalmedicatie aanvragen, chatten en online een afspraak inplannen met de huisarts.
“Dat is een belangrijk en vernieuwd onderdeel van ons concept: je hoeft als patiënt niet te bellen met de praktijk en je klacht uit te leggen en te wachten of je een afspraak met de huisarts mag maken. Bij ons geldt: als je de dokter wilt spreken, dan kun je direct zelf online een afspraak inplannen”, zegt Van der Meulen. “Je geeft je keuze voor de arts door, kiest zelf een tijdstip en bepaalt of je een video consult of een telefonisch consult wilt. Het eerste gesprek is altijd op afstand, als er daarna blijkt dat er een fysieke opvolging nodig is, dan krijg je een link om die fysieke afspraak op een moment dat jou schikt in te plannen. Kortom: wij zetten de patiënt aan de knoppen.”
Ook in het weekend en ‘s avonds terecht bij de huisarts
Het portaal van DocLine is een interface tussen de patiënt en het HIS. “Op die manier houden we het veilig en accuraat. De zorgverlener werkt in het HIS, dus de patiënt kijk real time mee naar hoe bijvoorbeeld een klacht in het dossier wordt genoteerd.” Het voordeel van die koppeling is ook dat patiënten niet zelf eerst een vragenlijst in hoeven te vullen, maar een arts direct de medische geschiedenis in beeld heeft.
Wat DocLine onderscheid van andere huisartsenpraktijken met een digitaal aanbod, is dat de praktijk een verlengde agenda biedt en het mogelijk maakt om in het weekend en in de avond een afspraak in te plannen. Dit is geen vervanging van de HAP, waar patiënten met spoed altijd naartoe kunnen, maar een uitbreiding van de reguliere, geplande zorg. Een verschil met de dagpraktijk is dat patiënten in de avonden en weekend geen afspraak met hun eigen huisarts kunnen maken. Deze consults worden namelijk gedaan door artsen van het Medisch Contact Centrum. “Doordat al onze artsen in hetzelfde HIS werken, kun je als patiënt direct goed worden geholpen, zonder dat we je bijvoorbeeld eerst zelf een vragenlijst laten doorlopen. Onze artsen weten direct wie ze aan de telefoon hebben en wat jouw medische verleden is.”
Dat een patiënt, net als in de reguliere praktijk, af en toe moet wachten in de wachtkamer is ook bij DocLine onvermijdelijk. “Als het consult voor jou uitloopt, dan krijg je daar een melding. Maar we hebben ook gemerkt dat we hier nog verbeteringen in kunnen maken. Soms komt het voor dat een patiënt moeite heeft met de video-verbinding tot stand brengen of überhaupt slechte verbinding heeft. Daar hebben wij niet altijd invloed op. We hebben daar wel een protocol voor: na een x aantal pogingen met videobellen gaan we over op telefonisch contact, zodat het consult wel plaats kan vinden. Er moet altijd een back-up zijn.”
'Als je niet van digitaal werken houdt, moet je je afvragen of DocLine bij je past’
De afgelopen maanden stonden in het teken van het evalueren en finetunen van het DocLine praktijk, vertelt Van der Meulen. “Je start een innovatie altijd met bepaalde aannames en verwachte flows door gebruikers. In de praktijk merk je dat bepaalde dingen anders werken of behoeftes toch anders liggen. Een concreet voorbeeld daarvan is de chat-functionaliteit in het portaal. Patiënten hebben de mogelijkheid om eenvoudige medische vragen te stellen. Deze vragen worden beantwoord door de zorgprofessionals van het Medisch Contact Centrum. Na een paar weken blijkt dat zowel patiënten als de huisartsen in de praktijk de behoefte hebben dat deze chat toch door de artsen en assistenten van Docline zelf wordt afgehandeld. “Zij kennen patiënten immers het beste, kunnen vragen en klachten beter interpreteren en sneller bepalen of er een vervolgactie moet komen. De huisartsen gaven aan graag zicht te willen houden op de vragen die in de chat worden gesteld.”
Technisch gezien kijkt Van der Meulen terug op een succesvolle livegang van de digitale praktijk. “Voordat je live gaat denk je: als het technisch gezien allemaal maar goed gaat, dat is immers de backbone van ons concept. Maar sinds de knop op 1 september om ging, zijn er gelukkig geen grote dingen misgegaan. We hebben een paar functionaliteiten moeten verbeteren. In de praktijk blijkt een bepaalde flow die op papier logisch lijkt in de praktijk niet goed te werken. Dat soort dingen moet je simpelweg gaan ervaren om het platform vervolgens te kunnen gaan verbeteren.”
Hoe ervaren de huisartsen om te werken in de DocLine praktijk? "Als je niet van digitaal werken houdt, moet je je afvragen of DocLine bij je past”, zegt Van der Meulen stellig. “Je moet online mogelijkheden willen benutten, anders past het niet. We hebben de huisartsen van Huisartsenpraktijk Galgenwaard vanaf het begin betrokken bij DocLine. Hoe integreer je het in je beleid en protocollen, hoe zorg je dat de praktijkvoering echt anders wordt en deze manier van werken wordt ingebed in de praktijk. We zijn echt samen tot een werkbaar eindproduct gekomen.”
Nicole van der Meulen
Een gevalideerd concept
Achter de schermen is DocLine ondertussen bezig met het opzetten van een ‘digitale dokterstas’. Met deze tas kan een huisarts meeluisteren en -kijken naar het hart, longen, keel, huid, oren of ogen en zo een volledig consult of visite op afstand uitvoeren. “We willen dit niet alleen voor DocLine opzetten, maar ook voor krimpgebieden waar je lastig een huisarts kunt vinden. In die omgeving zou een assistent visites kunnen lopen en metingen uit kunnen voeren, de huisarts kan dan op afstand real time meekijken. Bij DocLine zouden we dat ook op die manier kunnen invoeren. We zijn nu een leverancier aan het testen en evalueren.”
Arts en Zorg heeft op dit moment 28 gezondheidscentra- en praktijken door heel Nederland. Hoewel een van die praktijken, huisartsenpraktijk Galgenwaard, werd omgebouwd naar een DocLine praktijk, is dat niet de bedoeling voor de overige praktijken. “We willen gaan kijken naar nieuwe centra in grote steden, op plekken waar we verwachten dat er veel mensen wonen die bewust voor een digital first praktijk zullen kiezen.” De grootste uitdaging daarbij is het opschalen, zegt Van der Meulen. “Het is een intensief project. Hoewel je een digitale praktijk opent, moet je ook alle infrastructuur eromheen bieden aan reguliere zorg te voldoen. Spreekkamers, artsen, assistenten. Het is net wat anders ingestoken, maar je hebt al die onderdelen nog steeds nodig.”
Waar hoopt de DocLine directeur over vijf jaar te staan? “Uit ons onderzoek blijkt dat het aantal patiënten die zorg op deze manier willen ontvangen groot is. Ik hoop dat we over een jaar of vier, vijf, zoveel mogelijk patiënten kunnen voorzien van goede, flexibele, digitale zorg en dat we DocLine als gevalideerd concept kunnen neerzetten.”
Plaats een Reactie
Meepraten?Draag gerust bij!