"We staan aan de vooravond van een revolutie"

Hij won met de iP Plaslijst de eerste Health app award in 2012. “De app kwam voort uit noodzaak”, zegt bedenker Erich Taubert. Als uroloog aan het Slingeland ziekenhuis wilde hij het ziektebeeld van mensen die lijden aan het blaaspijnsyndroom in kaart brengen, om die patiënten beter te kunnen helpen. De IP-Plaslijst bleek het begin van een lange lijst apps die Tauberts bedrijf Synappz ontwikkelde na het winnen van de Health app award 2012.

Uit het juryrapport 2012: "(…) De iP Plaslijst is een mooi voorbeeld van een fraai uitziende, leuk en intuïtief te gebruiken app voor de patiënt. De app stelt hem in staat om gemakkelijk en accuraat de hoeveelheden ingenomen en uitgescheiden vocht bij te houden. Praktisch en gebruiksvriendelijk zijn de symbolen waarmee je kan kiezen hoeveel je gedronken hebt. De patiënt kan een rapport uitdraaien en dat bespreken met de arts. Omdat de app de accuraatheid bevordert, krijgt de arts een beter beeld van de vochthuishouding van zijn patiënt (…)."

Hoe kwam de app tot stand?

“Ik had mijn plannen voor een app voor het blaaspijnsyndroom nogal groots uitgedacht, maar ik had het geld niet om dat zo te ontwikkelen. Een van de onderdelen was de mictielijst. Dat is een inventarisatielijst van wat iemand drinkt, hoe vaak en hoeveel iemand plast plus een pijnscorelijst. Deze lijsten bestonden alleen op papier en dat had zo z’n problemen. Het kost patiënten veel moeite om de lijst goed in te vullen. Ook het interpreteren van de uitslag is lastig op een bladspiegel met getallen. Het kost moeite om vanuit die ruwe data de juiste conclusies te trekken. Mictielijsten werden daarom weinig gebruikt. Ik wilde het makkelijker maken om twee keer 24 uurs-registratie te doen. Dus heb ik een lijst gemaakt die voor iedereen bruikbaar was. Dat werd de app. In die tijd kende ik Erik van der Zijden (BSc medische biologie en manager, red.) en Piet Nelis (dierenarts en manager, red.) die al enkele apps hadden ontwikkeld.”

Wat betekende de app?

“De digitale mictielijst in een app was toen best revolutionair. De app was niet alleen gericht op de zorgprofessional, maar ook op de patiënt. Hij ondersteunt de arts bij het stellen van de diagnose en de arts kan tevens het effect volgen van een interventie. De app was net af en toen hebben we ons ingeschreven voor Health app award 2012.”

Erich Taubert, uroloog in het Slingeland Ziekenhuis in Doetinchem en mede-oprichter van Synappz Medical Apps

Wat is er gebeurd na de ontvangst van de Health app award?

“We zijn platgebeld: kranten, tijdschriften: alle media hebben we aan de lijn gehad. Ik stond vervolgens met Erik bij Sillicon Valley in Amerika op een mHealth-congres te praten over plassen en poepen. Dat durven ze daar niet, dus ze vonden ons onwijs cool. Daarna heeft het een vlucht genomen. We besloten serieus verder te gaan met Synappz. Toen we als eerste appbouwer in Nederland ook nog een CE-markering kregen voor de app heeft het bedrijf zich echt ontwikkeld. We investeerden in kennis, kwamen in gesprek met de Inspectie voor de Gezondheidszorg over de meerwaarde van medische apps en werken samen met Deloitte aan de ontwikkeling van een keurmerk. “

En hoe reageerde het ziekenhuis waar je werkt? Wordt de app daar gebruikt?

Het winnen van de Health app award betekende dat we bij het Slingelandziekenhuis de mogelijkheid kregen om met IT aan het werk te gaan. We moesten allerlei drempels overwinnen. We wilden de app aansluiten op het patiëntendossier, maar ondervonden problemen bij de koppeling met Chipsoft (bouwer van een ziekenhuisinformatiesysteem, red.). Een ander bedrijf heeft een aparte viewer gebouwd die de PDF in ons

ziekenhuissysteem toont. Ook moest ik hard werken om alle zorgprofessionals mee te krijgen. Artsen werken erg volgens routine, omdat ze zo veilig mogelijk willen werken en omdat ze te maken hebben met een hoge werkdruk. Een nieuwe app is een onstabiele factor, wel cool, maar nog niet vertrouwd. Daarbij is de iP Plaslijst alleen voor de iPhone verkrijgbaar, terwijl veel patiënten een Android smartphone hebben. Daarom hebben wij nu iPods liggen in het ziekenhuizen die we uitlenen aan patiënten. De implementatie van mobiele toepassingen in het werkproces is echt een uitdaging voor mHealth.”

Hoe is Synappz / de app verder ontwikkeld?

“De award was een versnelling voor ons startup-bedrijf. Met de iP Plaslijst hebben we nu een serieuze database met meer dan 20.000 mictielijsten. Die liggen met grote ogen naar ons te kijken om te analyseren. Big data! We zoeken hiervoor samenwerking met universiteiten. Verder hebben we een nieuw concept ontwikkeld: het platform papp.me. Dat staat voor personalized medical app. Mensen kunnen daarmee hun eigen medische app samenstellen op basis van hun medisch probleem van dat moment. ”

Waarom won iP Plaslijst de Health app award 2012?

“Twee dingen zijn volgens ons belangrijk geweest. De user interaction en de gebruikservaring waren heel goed. We konden een niet goed functionerende papieren lijst digitaliseren. “

Wat draagt de app bij aan het zorgproces?

“We zien nu veel meer mensen die spontaan met de plaslijst uit de app komen. Ze hebben via Google zelf een diagnose gesteld en vervolgens gebruiken ze al de plaslijst

voor ze op consult komen. De app maakt het plasproces inzichtelijker, het stellen van diagnoses wordt makkelijker en het helpt patiënten bij het zelfmanagen van hun gezondheid. Zelfmanagement gaat zeker groeien de komende jaren. We willen de app daarom aanpassen aan de tijd. We willen niet alleen hulp bieden bij het onderbouwen van een diagnose, maar ook een follow-up meegeven, zodat de app bijvoorbeeld voorstelt om naar de uroloog of naar een bekkenbodemtherapeut te gaan. Ik ben er niet bang voor als de app diagnostischer wordt.”

Wat is volgens jou een zinvolle app?

“Een zinvolle app doorloopt vijf cycli: see, believe, do, trust en connect. See gaat om de usability, de graphics, de interactie, de marketing. Believe gaat om de geloofwaardigheid. Vervolgens is er de do: kun je het implementeren in het zorgproces? Trust staat voor betrouwbaarheid: certificering, normering, encryptie, is het getest en kan het worden gehackt? Belangrijk ook is de connectivity, worden er standaarden gebruikt (HL7, FHIRE)? Deze stappen doorlopen wij bij elk app die wij ontwikkelen.”

Wat wil je meegeven aan de deelnemers van de Health app award 2015?

“Er zijn zoveel apps en bijna alle services zijn inmiddels al ge-appt. Ik hoop dat er apps komen die nog niet verzonnen zijn. Ik adviseer wel: doe het meteen goed, denk het proces goed door, zorg dat de app is gevalideerd en voldoet aan standaarden. Gooi niet een goed idee te grabbel met een zolderkamer-app die vervolgens niet meer gebruikt wordt.”

Ga je zelf weer meedoen?

“Wij gaan zelf ook zeker weer meedoen aan de Health app award 2015!”

Hoe zie jij de toekomst van apps in de zorg?

“We geloven niet alleen in apps, we geloven in de toekomst van het gebruik van mobiele apparaten in de zorg . Een mobiel apparaat zit namelijk in de zak van de arts en de patiënt. Er is nog geen grote adoptie van apps en mHealth, maar die komt wel. We zien steeds meer gebruikers van mobiele apps en we krijgen steeds meer vragen naar mobiele oplossingen vanuit zorginstellingen. De adoptie bij medisch specialisten is nog traag. Zij hebben vanwege de politieke ontwikkelingen een zwaar jaar achter de rug dat ten koste is gegaan van de adoptie van innovatie. mHealth heeft het voordeel om meer zelfzorg te kunnen faciliteren. We staan aan de vooravond van een revolutie.”